Дар муборизаи миллӣ бар зидди эпидемияи диабет, силоҳи зарурӣ, ки ба беморон фаъолона пешниҳод карда мешавад, танҳо чоряки хурд аст ва онро дар шикам ё даст пӯшидан мумкин аст.
Мониторҳои доимии глюкозаи хун бо як сенсори хурде муҷаҳҳаз шудаанд, ки дар зери пӯст ҷойгиранд ва зарурати беморонро барои санҷидани глюкозаи хун ҳар рӯз ангуштони ангуштони худро кам мекунанд.Монитор сатҳи глюкозаро назорат мекунад, нишондодҳоро ба телефони мобилии бемор ва духтур мефиристад ва ҳангоми аз ҳад зиёд ё хеле паст будани нишондод беморро огоҳ мекунад.
Тибқи маълумоти ширкати сармоягузории Baird, имрӯз тақрибан 2 миллион нафар гирифтори диабети қанд мебошанд, ки ин рақам ду маротиба дар соли 2019 аст.
Далелҳои кам вуҷуд доранд, ки мониторинги доимии глюкозаи хун (CGM) барои аксари беморони гирифтори диабет таъсири беҳтари табобат дорад - коршиносони соҳаи тандурустӣ мегӯянд, ки тақрибан 25 миллион нафар бо бемории навъи 2 дар Иёлоти Муттаҳида тазриқи инсулинро барои танзими қанди хуни худ надоранд.Бо вуҷуди ин, истеҳсолкунанда, инчунин баъзе табибон ва ширкатҳои суғуртавӣ гуфтанд, ки дар муқоиса бо санҷиши ҳаррӯзаи ангуштон, дастгоҳ ба беморон дар назорати диабети қанд тавассути пешниҳоди фикру мулоҳизаҳои наздик дар бораи тағир додани парҳез ва машқ кӯмак мекунад.Онҳо мегӯянд, ки ин метавонад мушкилиҳои гаронарзиши бемориҳо, аз қабили сактаи қалб ва инсултро коҳиш диҳад.
Доктор Силвио Инзукчи, мудири маркази диабети Йел гуфт, ки мониторинги пайвастаи глюкозаи хун барои беморони гирифтори диабети навъи 2, ки инсулинро истифода намебаранд, камхарҷ нест.
Вай гуфт, мутмаин аст, ки дар ду ҳафта як маротиба аз даст баровардани дастгоҳ аз доштани чӯбҳои ангуштшумор, ки дар як рӯз камтар аз 1 доллар арзиш доранд, хеле осонтар аст.Аммо "барои беморони оддии диабети навъи 2, нархи ин дастгоҳҳо беасос аст ва онҳоро мунтазам истифода бурдан мумкин нест."
Бе суғурта, арзиши солонаи истифодаи як монитори доимии глюкозаи хун аз 1000 то 3000 долларро ташкил медиҳад.
Одамони гирифтори диабети навъи 1 (инсулин истеҳсол намекунанд) ба маълумоти зуд-зуд аз монитор ниёз доранд, то вояи мувофиқи гормонҳои синтетикиро тавассути насос ё сӯзандору ворид кунанд.Азбаски сӯзандоруи инсулин метавонад боиси паст шудани шакар дар хун ба ҳаёт таҳдидкунанда бошад, ин дастгоҳҳо инчунин беморонро ҳангоми рух додани ин ҳолат, махсусан ҳангоми хоб огоҳ мекунанд.
Беморони гирифтори диабети навъи 2, ки бемории дигар доранд, инсулинро барои назорат кардани болоравии қанди хун пас аз хӯрдан ба вуҷуд меоранд, аммо ҷисми онҳо ба одамони бе ин беморӣ сахт вокуниш нишон намедиҳад.Тақрибан 20% беморони навъи 2 то ҳол инсулинро сӯзандору мекунанд, зеро бадани онҳо маводи ғизоии кофӣ гирифта наметавонад ва доруҳои даҳонӣ диабети онҳоро назорат карда наметавонанд.
Духтурон одатан ба диабетикҳо маслиҳат медиҳанд, ки глюкозаи худро дар хона санҷанд, то бифаҳманд, ки оё онҳо ба ҳадафҳои табобат расида истодаанд ва бифаҳманд, ки чӣ гуна доруҳо, парҳез, машқ ва стресс ба сатҳи шакар дар хун таъсир мерасонанд.
Бо вуҷуди ин, як санҷиши муҳими хун, ки табибон барои назорати диабети қанд дар беморони гирифтори бемории навъи 2 истифода мебаранд, гемоглобин A1c номида мешавад, ки метавонад сатҳи миёнаи қанди хунро барои муддати тӯлонӣ чен кунад.На санҷиши нӯги ангуштон ва на мониторҳои глюкозаи хун ба A1c нигоҳ намекунанд.Азбаски ин санҷиш миқдори зиёди хунро дар бар мегирад, онро дар лаборатория гузаронидан мумкин нест.
Мониторҳои доимии глюкозаи хун низ глюкозаи хунро арзёбӣ намекунанд.Ба ҷои ин, онҳо сатҳи глюкозаро дар байни бофтаҳо чен карданд, ки сатҳи шакар дар моеъи байни ҳуҷайраҳо мавҷуданд.
Чунин ба назар мерасад, ки ширкат тасмим гирифтааст, ки мониторро ба беморони диабети навъи 2 (ҳам одамоне, ки инсулин ворид мекунанд ва ҳам одамоне, ки тазриқ намекунанд) фурӯшанд, зеро ин бозор беш аз 30 миллион нафар аст.Баръакс, тақрибан 1,6 миллион нафар диабети навъи 1 доранд.
Паст шудани нархҳо афзоиши талабот ба намоишҳоро афзоиш дод.FreeStyle Libre аз Abbott яке аз брендҳои пешбар ва арзонтарин аст.Таҷҳизот 70 доллар арзиш дорад ва сенсор дар як моҳ тақрибан 75 доллар арзиш дорад, ки бояд ҳар ду ҳафта иваз карда шавад.
Қариб ҳамаи ширкатҳои суғурта барои одамони гирифтори диабети навъи 1 мониторҳои доимии глюкозаи хунро таъмин мекунанд, ки барои онҳо як коҳи самараноки наҷотбахши ҳаёт мебошад.Ба гуфтаи Бэрд, ҳоло тақрибан нисфи одамони гирифтори диабети навъи 1 аз мониторҳо истифода мебаранд.
Шумораи кам, вале афзояндаи ширкатҳои суғурта ба таъмини суғуртаи тиббии баъзе беморони навъи 2, ки инсулинро истифода намебаранд, оғоз карданд, аз ҷумла UnitedHealthcare ва CareFirst BlueCross BlueShield дар Мэриленд.Ин ширкатҳои суғурта гуфтанд, ки онҳо дар истифодаи мониторҳо ва тренерҳои саломатӣ ба муваффақияти аввалия ноил шудаанд, то дар назорати аъзоёни диабети худ кӯмак кунанд.
Яке аз чанд тадқиқот (асосан аз ҷониби истеҳсолкунандаи таҷҳизот пардохта мешавад ва бо арзиши кам) таъсири мониторҳоро ба саломатии беморон омӯхтааст ва натиҷаҳо дар коҳиш додани гемоглобин A1c натиҷаҳои мухолифро нишон доданд.
Инзукчи гуфт, ки бо вуҷуди ин, монитор ба баъзе беморони ӯ, ки ба инсулин ниёз надоранд ва сӯрох кардани ангуштонро дӯст намедоранд, кӯмак кард, то парҳези худро тағйир диҳанд ва сатҳи қанди хунашонро паст кунанд.Духтурон гуфтанд, ки онҳо ҳеҷ далеле надоранд, ки ин хониш метавонад дар одатҳои хӯрокхӯрӣ ва машқҳои беморон тағироти доимӣ кунад.Онҳо мегӯянд, ки бисёре аз бемороне, ки инсулинро истифода намебаранд, беҳтар аст, ки дар дарсҳои омӯзиши диабети қанд иштирок кунанд, ба толорҳои варзишӣ раванд ё ба диетолог муроҷиат кунанд.
Доктор Катрина Донаху, директори тадқиқоти шӯъбаи тибби оилавии Донишгоҳи Каролинаи Шимолӣ гуфт: "Дар асоси далелҳои дастраси мо, ман боварӣ дорам, ки CGM дар ин аҳолӣ арзиши иловагӣ надорад."“Ман ба аксари беморон боварӣ надорам., Оё технологияи бештар ҷавоби дуруст аст».
Донаху ҳаммуаллифи як таҳқиқоти муҳим дар JAMA Internal Medicine дар соли 2017 мебошад. Тадқиқот нишон дод, ки пас аз як сол санҷиши нӯги ангушт барои мунтазам тафтиш кардани сатҳи глюкозаи хуни беморони гирифтори диабети навъи 2 барои паст кардани гемоглобини A1c фоидаовар нест.
Вай бовар дорад, ки дар муддати тӯлонӣ ин ченакҳо парҳез ва одатҳои машқи беморро тағир надоданд - ин метавонад барои мониторҳои доимии глюкозаи хун бошад.
Вероника Брэйди, коршиноси таълими диабет дар Маркази илмҳои тандурустии Донишгоҳи Техас ва сухангӯи Ассотсиатсияи коршиносони нигоҳубин ва таълими диабет гуфт: "Мо бояд аз истифодаи CGM эҳтиёт бошем."Вай гуфт, ки агар одамон Ин мониторҳо дар тӯли чанд ҳафта ҳангоми иваз кардани доруҳое, ки метавонанд ба сатҳи шакар дар хун таъсир расонанд, ё барои онҳое, ки қобилияти кофӣ барои санҷиши ангуштони ангушт надоранд, маъно доранд.
Бо вуҷуди ин, баъзе беморон ба монанди Тревис Холл боварӣ доранд, ки монитор метавонад ба онҳо дар мубориза бо бемории худ кӯмак кунад.
Соли гузашта, дар доираи нақшаи кӯмак ба мубориза бо диабети ӯ, нақшаи саломатии Холл "United Healthcare" ба ӯ мониторҳои ройгон дод.Вай гуфт, ки дар як моҳ ду маротиба пайваст кардани монитор ба шикам боиси нороҳатӣ нахоҳад шуд.
Маълумот нишон медиҳад, ки Холли 53-сола аз Форт Вашингтон, Мэриленд гуфтааст, ки глюкозаи ӯ рӯзе ба сатҳи хатарнок мерасад.Вай дар бораи ҳушдоре, ки дастгоҳ ба телефон мефиристад, гуфт: "Ин дар аввал ҳайратовар буд."
Дар тӯли чанд моҳи охир, ин хонишҳо ба ӯ кӯмак карданд, ки парҳез ва машқҳои худро тағир диҳад, то аз ин хӯшаҳо пешгирӣ кунад ва бемориро назорат кунад.Дар ин рӯзҳо ин маънои онро дорад, ки пас аз хӯрок зуд роҳ рафтан ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ сабзавот хӯрдан.
Ин истеҳсолкунандагон миллионҳо доллар сарф кардаанд, то табибонро маҷбур кунанд, ки мониторҳои доимии глюкозаи хунро таъин кунанд ва беморонро мустақиман дар таблиғоти интернетӣ ва телевизионӣ, аз ҷумла дар Super Bowl-и овозхон Ник Ҷонас (Ник Ҷонас) таблиғ карданд.Ҷонас) дар рекламаи зинда нақш бозидааст.
Кевин Сайер, директори генералии Dexcom, яке аз истеҳсолкунандагони пешбари дисплейҳо, соли гузашта ба таҳлилгарон гуфт, ки бозори ғайри инсулини навъи 2 оянда аст.«Гурӯҳи мо аксар вақт ба ман мегӯяд, ки вақте ин бозор рушд мекунад, он таркиш хоҳад кард.На хурд асту на суст», — гуфт у.
Вай афзуд: "Ман шахсан фикр мекунам, ки беморон ҳамеша онро бо нархи дуруст ва ҳалли дуруст истифода мебаранд."
Вақти фиристодан: 15 март-2021