Javascript дар айни замон дар браузери шумо ғайрифаъол аст.Вақте ки JavaScript ғайрифаъол аст, баъзе функсияҳои ин вебсайт дастрас нестанд.
Тафсилоти мушаххас ва доруҳои мушаххаси шуморо ба қайд гиред, мо маълумотеро, ки шумо бо мақолаҳо дар базаи васеи мо пешниҳод мекунед, мувофиқат мекунем ва фавран нусхаи PDF-ро ба шумо почтаи электронӣ мефиристем.
Камхунӣ дар байни калонсолони гирифтори диабети қанд, ки ба беморхонаи умумӣ дар шарқи Эфиопия муроҷиат мекунанд: тадқиқоти байнисоҳавӣ
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Камхунӣ ба кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни гардишкунанда (РБК) ва/ё кам шудани қобилияти оксиген дар натиҷа дахл дорад, ки барои қонеъ кардани ниёзҳои физиологии бадани инсон нокифоя аст.1,2 Он ба кишварҳои рӯ ба тараққӣ ва пешрафта ба саломатии инсон, рушди иҷтимоӣ ва иқтисодӣ таъсир мерасонад.3 Дар ҷаҳон тақрибан 1,62 миллиард нафар гирифтори камхунӣ ҳастанд, ки 24,8% аҳолии ҷаҳонро ташкил медиҳад.4
Диабети қанд (DM) як бемории метаболикӣ буда, тақрибан ба диабети навъи I_ҷавонӣ ё ба инсулин вобаста ва диабети навъи II_аз инсулин вобаста нест.5 Дар беморони диабети қанд камхунӣ асосан аз илтиҳоб, доруворӣ, норасоии ғизо, бемориҳои гурда, бемориҳои ҳамроҳикунандаи аутоиммунӣ, 6,7 коҳиши нисбии истеҳсоли эритропоэтин, норасоии мутлақ ё функсионалии оҳан ва кӯтоҳ шудани умри ҳуҷайраҳои сурхи хун ба амал меояд.8,9 Аз ин рӯ, камхунӣ дар беморони гирифтори диабет маъмул аст.10,11 Дар калонсолон пањншавии камхунї дар байни занони синну соли таваллуд (15-49 сола) 24% ва дар байни мардони 15-49 сола 15% -ро ташкил медињад.12
Дар беморони гирифтори диабети қанд, махсусан беморони гирифтори бемории ошкори гурда ё норасоии гурда, паҳншавии камхунӣ нисбат ба беморони гирифтори бемории КД тақрибан 2-3 маротиба зиёдтар аст.13,14 Камхунӣ ва диабети қанд, аз қабили нефропатия, ретинопатия, невропатия, муолиҷаи сусти захмҳо ва бемориҳои макроваскулярӣ [15,16] ба сифати зиндагии беморон таъсири манфӣ мерасонанд.17-19 Бо вуҷуди ин далелҳо, гузоришҳои тадқиқотӣ нишон медиҳанд, ки то ҳол 25% беморони гирифтори диабети қанд камхуниро эътироф карда наметавонанд.20,21
Шинохти барвақт ва табобати камхунӣ дар беморони DM метавонад ба коҳиши беморӣ ва фавт ва беҳтар шудани сифати зиндагии онҳо мусоидат кунад.22 Бо вуҷуди ин, дар маҷмӯъ, арзёбии камхунӣ дар беморони диабети Эфиопия хеле паст аст ва то ҳол ягон тадқиқоти дахлдор вуҷуд надорад.Ин махсусан дар минтақаи омӯзиш дуруст аст.Аз ин рӯ, ҳадафи ин тадқиқот муайян кардани дараҷаи камхунӣ дар беморони диабети қанд дар беморхонаи генералии Грамсо дар шарқи Эфиопия ва муайян кардани омилҳои марбут ба он мебошад.
Тадқиқот дар беморхонаи генералии Глимсо (GGH) дар шаҳри Глимсо, ноҳияи Ҳабро, иёлати Оромия, Эфиопияи Шарқӣ гузаронида шуд.Беморхона тақрибан дар 390-километрии шарқи Аддис-Абеба, пойтахти Эфиопия ҷойгир аст.23 Тибқи гузориши Дафтари тандурустии Ҳабро Вореда, GGH як маркази муроҷиат барои тақрибан 1,4 миллион нафар дар минтақаи ҳавзаи гирду атроф мебошад.Он ҳар сол дар шӯъбаҳо ва клиникаҳои гуногуни худ ба зиёда аз 90,000 беморон хидматҳои тиббӣ мерасонад.Клиникаи диабети қанд яке аз воҳидҳои касбӣ мебошад, ки ба тақрибан 660 нафар беморони диабети қанд хизмат мерасонад.Нохияи Хабро дар баландии 1800—2000 метр вокеъ аст.
Тадқиқоти байнисоҳавӣ дар асоси беморхона аз 9 июни соли 2020 то 10 августи соли 2020 гузаронида шуд. Иштирокчиёни мувофиқ беморони калонсоли диабети қанд (≥18 сола) мебошанд, ки дар GGH мушоҳида мешаванд.Ба беморони калонсоли диабети қанд, ки дар 3 моҳи охир хунгузаронӣ кардаанд, беморони ҳомиладор ё ба наздикӣ таваллудшуда ё гирифтори бемории рӯҳӣ, бемороне, ки бо ягон сабаб ҷарроҳӣ ё хунравӣ гузаштаанд ва бемороне, ки табобати паразитҳои рӯда гирифтаанд, дохил карда намешаванд. .Омӯзед.
Андозаи интихоб бо истифода аз формулаи ягонаи таносуби аҳолӣ ва дар асоси фарзияҳои зерин муайян карда шуд: фосилаи 95% эътимод, сатҳи хатогиҳо 5% ва паҳншавии камхунӣ дар беморони гирифтори диабети беморхонаи Dessie Referral дар Эфиопияи Шимолу Шарқӣ (p = 26,7) %).24 Пас аз илова кардани 10% ба ҷавобдиҳандагон, андозаи ниҳоии интихоб 331 аст.
660 нафар беморони гирифтори диабети қанд дар клиникаи диабети ГГХ фаъолона пайгирӣ карда шуданд.Шумораи умумии беморони диабети қандро (660) ба андозаи ниҳоии интихоб (331) тақсим кунед, то ду фосилаи интихоб кунед.Бо истифода аз феҳристи беморони гирифтори диабети қанд, ки хадамоти пайгирии диабетро дар беморхона ҳамчун чаҳорчӯбаи интихоб истифода мебаранд, мо як усули интихоби тасодуфии систематикиро барои дохил кардани ҳамаи беморони дигар ба тадқиқот татбиқ кардем.Ба ҳар як иштирокчии тадқиқот рақами мушаххаси мушаххасро пешниҳод кунед, то такрори такрорӣ пешгирӣ карда шавад, агар ҳамон як бемор дар давоми тадқиқот барои пайгирии дигар дубора пайдо шавад.
Ҷамъоварии маълумот дар бораи тағирёбандаҳои иҷтимоӣ-демографӣ, истеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва хусусиятҳои парҳезӣ тавассути як саволномаи сохторӣ, ки аз равиши қадам ба қадами дастури мониторинги омилҳои хавфи бемории музмини ТУТ мутобиқ карда шудааст.25 Истеъмоли чой ва қаҳва, истифодаи қубурҳои обӣ, саволномаи хоидан Картер, истифодаи контрасептӣ ва таърихи ҳайз тавассути баррасии адабиёти гуногун ба даст оварда шуданд.Саволномаи 26-30 бо забони англисӣ навишта шуда, ба забони маҳаллӣ (Afaan Oromoo) тарҷума карда шуд ва сипас аз ҷониби коршиносони забонҳои гуногун барои тафтиши мувофиқат ба забони англисӣ баргардонида шуд.Маълумоти клиникиро, аз қабили давомнокии диабет, намуди диабет, мушкилиҳои диабет ва сатҳи глюкозаи рӯза дар хун аз сабтҳои тиббии бемор ба даст оред.Маълумот аз ҷониби ду ҳамшираи касбӣ ва лаборант ҷамъоварӣ карда шуда, аз ҷониби устоди хатмкардаи соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ назорат карда шуд.
Фишори хунро (BP) бо истифода аз ченаки рақамии фишори хун (Heuer), ки мунтазам тафтиш карда мешавад, чен кунед.Пеш аз чен кардани фишори хун, шахс дар давоми 30 дақиқаи охир ҳеҷ гуна нӯшокиҳои гарм, аз қабили чой, қаҳва ё тамокуи дуддодашуда нахӯрдааст, Caterpillar нахӯрдааст ва машқҳои пурқувватро иҷро накардааст.Пас аз он ки мавзӯъ ҳадди аққал панҷ дақиқа истироҳат кард ва хониши миёнаи BP-ро сабт кард, дар дасти чап се андозагирии мустақил гирифта шуд.Андозаҳои дуюм ва сеюм мутаносибан панҷ ва даҳ дақиқа пас аз ченкунии якум ва дуюм гирифта шуданд.Гипертония ҳамчун беморони дорои фишори баланди хун (SBP≥140 ё DBP≥90mmHg) ё онҳое, ки қаблан ташхиси доруҳои зидди гипертонияро қабул кардаанд, муайян карда мешавад.31,32
Барои муайян кардани ҳолати ғизо тавассути индекси массаи бадан (BMI), мо қад ва вазни беморро чен кардем.Вақте ки ҳар як иштирокчӣ рӯи девор рост меистод, пошнаҳои онҳо ба девор мерасиданд, пойафзол намепӯшиданд, сарашонро рост медоштанд ва бо ченак қадашонро чен карда, наздиктарин 0,1 см-ро сабт мекарданд.Барои чен кардани вазни худ тарозуи рақамии 0-130 кгро истифода баред.Пеш аз ҳар як андозагирӣ, шкаларо ба сатҳи сифр калибр кунед.Вазни иштирокчӣ ҳангоми пӯшидани либоси сабук ва бе пойафзол чен кунед ва 0,1 кг наздиктаринро сабт кунед.33,34 Индекси массаи бадан (BMI) бо роҳи тақсим кардани вазни бадан (кг) ба қадаш (м) ҳисоб карда мешавад.Пас вазъи ғизоӣ чунин муайян карда мешавад: агар BMI <18,5, камвазн;агар BMI = 18,5-24,9, камвазн;агар BMI = 25-29,9, вазни зиёдатӣ;агар BMI ≥30,35,36 бошад, фарбеҳӣ
Дар наздикии нуқтаи мобайни байни канори поёни қабурғаҳои палпатсияшаванда ва болои он ченаки лентаи ғайриэластикӣ барои чен кардани доираи камар ва то 0,1 см наздиктарин сабт кунед.Фарбеҳии марказӣ ҳамчун ҳадди ақалли гардиши камар барои мардон ≥ 94 см ва барои занон ≥ 80 см муайян карда мешавад.30,36 Дар давраи омӯзиш, 10 беморони гирифтори диабети калонсол ба хатогии нисбии ченкунии техникӣ (%TEM) дучор шуданд, то хатогиҳои тасодуфии андозагирии антропометриро ба ҳадди ақал расонанд.Хатогиҳои ченкунии нисбии техникӣ дар дохили нозирон ва байни нозирон мутаносибан камтар аз 1,5% ва камтар аз 2% мебошанд.
Техникҳои лабораторӣ аз ҳамаи иштирокчиён тақрибан ду миллилитр (2 мл) намунаҳои хун ҷамъоварӣ карданд ва онҳоро дар найчаи озмоишӣ, ки дорои антикоагулянти трипотасии этилендиаминтетраастикӣ (EDTA K3) барои муайян кардани гемоглобин мебошанд, ҷойгир карданд.Хуни пурраи ҷамъшударо дуруст омехта кунед ва барои таҳлил анализатори гематологии Sysmex XN-550-ро истифода баред.Андозаи гемоглобин бо роҳи кам кардани қади ҳамаи иштирокчиён бо тарҳи 0,8 г/дл ва ҳолати тамокукашӣ бо тарҳи 0,03 г/дл танзим карда шуд.Пас камхунӣ ҳамчун сатҳи гемоглобини занона <12г/дл ва мард <13г/дл муайян карда мешавад.Шиддати камхунӣ ба инҳо тақсим мешавад: сатҳи гемоглобини мардон ва занон мутаносибан 11-12,9 г/дл ва 11-11,9 г/дл мебошанд, ки камхунии сабук мебошанд, дар ҳоле ки сатҳи гемоглобин дар камхунии миёна ва шадид 8-10,9 аст. г/дл, мутаносибан дл ва <8 мг/дл.Марду зан
Барои муайян кардани креатинин ва мочевина панҷ миллилитр (5 мл) хуни венаро дар найчаи озмоишӣ бидуни антикоагулянт ҷамъ кунед.Тамоми хуни бе антикоагулянт дар давоми 20-30 дакика лахта мешавад ва дар 3000 гардиш дар давоми 5 дакика центрифуга карда мешавад, то зардоб чудо карда шавад.Сипас, анализатори химиявии клиникии Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) барои муайян кардани миқдори креатинин ва мочевина дар зардоб бо усулҳои пикрини кислота ва ферментативӣ истифода шуд.37 Меъёри клиренси креатининро барои ҳисоб кардани суръати филтратсияи glomerular истифода баред.Таносуби бемории музмини гурда (CKD)-ро (GFR) истифода баред, ки ҳамчун формулаи CKD-EPI Cockroft-Gault барои 1,73 метри мураббаъ ифода шудааст.
Сатҳи глюкозаи рӯза дар хун (на камтар аз 8 соат) тавассути сӯзандоруи ангуштон бо истифода аз глюкометри хун, ки барои глюкозаи хун калибр карда шудааст, чен карда мешавад.38 Агар сатҳи глюкозаи хун дар рӯзадорӣ <80 ё> 130 мг/дл бошад, пас рамз назорати глюкозаи хуни хун аст.Назорати он вақте ки сатҳи глюкозаи рӯза дар хун аз 80-130 мг/дл аст 39
Ба иштирокчиёни тадқиқот як чӯбчаи тозаи чӯби аппликатор ва як косаи пластикии тоза, хушк ва нокифоя бо рақами силсилавии субъект барои санҷиши паразитҳои наҷосат дода шуд.Ба онҳо дастур диҳед, ки намунаи наҷосати тозаи ду грамм (тақрибан ба андозаи ангушти калон) биёранд.Пас аз ошкор кардани кирмҳо (тухмҳо ва/ё кирмҳо) бо истифода аз усулҳои насби мустақими тар, намунаҳо дар давоми 30 дақиқаи ҷамъоварии намуна тафтиш карда шуданд.Намунаҳои боқимонда дар найчаи озмоишии дорои 10 мл 10% формалин нигоҳ дошта шуда, барои беҳтар кардани суръати ошкор кардани паразитҳо ва пас аз табобат бо технологияи консентратсияи боришоти формалин-эфир микроскопи Olympus барои тафтиш истифода шуд.
Барои ошкор кардани вараҷа аз ангуштон намунаҳои хуни капилляриро аз лансетаи безарар истифода баред.Дар ҳамон шишаи тоза, бе равѓан плёнкаи тунуки хунро тайёр кунед ва сипас дар ҳаво хушк кунед.Слайдҳо бо 10% Giemsa тақрибан 10 дақиқа ранг карда шуданд ва намудҳои паразитҳои вараҷа тафтиш карда шуданд.Вақте ки 100 майдони пуриқтидор таҳти ҳадафи обдиҳии нафт тафтиш карда шуд, слайд манфӣ ҳисобида шуд.40
Тренинги дурӯза оид ба воситаҳо ва усулҳои ҷамъоварии маълумот ба ҷамъоварон ва супервайзерҳо дода шуд.Пеш аз он ки беморхонаи генералии Чиро маълумоти воқеии 30 беморони диабети қандро ҷамъоварӣ кунад, саволнома пешакӣ санҷида шуд ва мувофиқи он тағйиротҳои зарурӣ ворид карда шуданд.Андозаи физикӣ бо хатогии нисбии техникии андозагирӣ (%TEM) стандартизатсия карда мешавад.Илова бар ин, дар ҳама равандҳои ҷамъоварӣ, нигоҳдорӣ, таҳлил ва сабти намунаҳои лабораторӣ расмиёти стандартии корӣ риоя карда мешаванд.
Иҷозати ахлоқӣ аз Кумитаи баррасии этикаи институтсионалии таҳқиқоти саломатӣ (IHRERC)-и собиқ Мактаби саломатӣ ва тибби Донишгоҳи Ам Водии (IHRERC 115/2020) гирифта шудааст.Коллеҷ ба GGH номаи расмии дастгирӣ дод ва аз сардори беморхона иҷозат гирифт.Пеш аз ҷамъоварии маълумот, аз ҳар як иштирокчии омӯзиш розигии огоҳона, ихтиёрӣ, хаттӣ ва имзошударо гиред.Ба иштирокчиён гуфта шуд, ки тамоми маълумоти аз онҳо ҷамъовардашуда бо истифода аз рамзҳо махфӣ нигоҳ дошта мешаванд ва ҳеҷ гуна идентификаторҳои шахсӣ истифода намешаванд ва танҳо барои мақсадҳои тадқиқотӣ истифода мешаванд.Ин тадкикот мувофики «Эъломияи Хельсинки» гузаронида шуд.
Беайбии маълумоти ҷамъшударо санҷед, версияи EpiData 3.1-ро рамзгузорӣ кунед ва ворид кунед ва сипас барои идоракунӣ ва таҳлили додаҳо ба версияи STATA 16.0 содир кунед.Барои тавсифи маълумот фоизҳо, таносубҳо, миёнаҳо ва инҳирофҳои стандартиро истифода баред.Пас аз танзими сатҳи гемоглобин аз рӯи ҳолати тамокукашии иштирокчиён ва баландии минтақа, ҳолати камхунӣ мувофиқи стандарти нави таснифоти ТУТ муайян карда шуд.Барои муайян кардани тағирёбандаҳо барои таҳлили ниҳоии регрессионии логистикии бисёртағйирёбанда модели регрессионии логистикиро мувофиқ кунед.Дар регрессияи логистикии дутарафа, тағирёбандаҳои дорои арзиши p ≤ 0,25 ҳамчун номзадҳо барои регрессияи бисёрварианти логистикӣ баррасӣ мешаванд.Барои муайян кардани омилҳои марбут ба камхунӣ як модели регрессионии логистикии гуногунҷабҳа таъсис дода шавад.Барои чен кардани қувваи ассотсиатсия таносуби эҳтимолият ва фосилаи 95% эътимодро истифода баред.Сатҳи аҳамияти оморӣ ҳамчун p-қимати <0,05 эълон карда шуд.
Дар ин тадқиқот, ҳамагӣ 325 беморони калонсолони ДМ дар вохӯрӣ иштирок карданд ва сатҳи посух 98,2% -ро ташкил дод.Аксарияти иштирокчиён;мардони деҳот 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) ва 279 (85,5%) мардони шавҳардор буда, нажодашон оромо мебошанд.Синну соли миёнаи иштирокчиён 40 сол ва диапазони байникварталӣ (IQR) 20 сол буд.Тақрибан 62% иштирокчиён ҳеҷ гоҳ маълумоти расмӣ нагирифтаанд ва 52,6% иштирокчиён деҳқонони касбӣ мебошанд (Ҷадвали 1).
Љадвали 1 Хусусиятњои иљтимої-демографии беморони калонсоли DM, ки дар беморхонаи умумї дар шарќи Эфиопия дар соли 2020 муолиља шудаанд (N = 325)
Дар байни иштирокчиёни тадқиқот, 74 нафар (22,8%) гузориш доданд, ки онҳо ҳадди аққал як маротиба дар ҳаёти худ тамокукашӣ кардаанд, дар муқоиса бо 13 нафари ҳозира тамокукашӣ (4%).Илова бар ин, 12 нафар (3,7%) нӯшокиҳои ҳозиразамон ва 64,3% иштирокчиёни тадқиқот чойи сиёҳ мебошанд.Зиёда аз се як ҳиссаи иштирокчиёни тадқиқот (68,3%) гузориш доданд, ки онҳо ҳамеша пас аз хӯрок қаҳва менӯшанд.133 (96,3%) ва 310 (95,4%) иштирокчиён дар як ҳафта камтар аз панҷ маротиба меваю сабзавот истеъмол кардаанд.Дар робита ба вазъи ғизоии онҳо, 92 (28,3%) ва 164 (50,5%) иштирокчиён вазни зиёдатӣ ва фарбеҳии мутамарказ буданд (Ҷадвали 2).
Љадвали 2 Хусусиятњои рафтор ва ѓизоии беморони калонсоли DM, ки дар беморхонаи генералии Эфиопияи Шарќї дар соли 2020 табобат карда шудаанд (N = 325)
Зиёда аз 170 (52,3%) беморони гирифтори диабети навъи II давомнокии миёнаи ДМ 4,5 (SD±4,0) сол доштанд.Тақрибан 50% беморони гирифтори диабети қанд доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ (глибенкламид ва/ё метформин) мегиранд ва тақрибан аз чор се ҳиссаи иштирокчиёни тадқиқот глюкозаи хуни назоратнашаванда доранд (Ҷадвали 3).Дар мавриди бемориҳои ҳамроҳ, 2% иштирокчиён бемориҳои ҳамроҳ доштанд.80 (24,6%) ва 173 (53,2%) беморони гирифтори диабети бе гипертония мутаносибан камхунӣ ва ғайри камхунӣ буданд.Аз тарафи дигар, дар байни беморони гирифтори диабети қанд, ки гирифтори гипертония ташхис шудаанд, мутаносибан 189 (5,5%) ва 54 (16,6%) камхунӣ буданд.
Љадвали 3 Хусусиятњои клиникии беморони калонсоли ДМ, ки дар як беморхонаи умумї дар шарќи Эфиопия дар соли 2020 табобат шудаанд (N = 325)
Дараҷаи камхунӣ дар беморони диабети қанд 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%) ва сатҳи миёнаи гемоглобин 13,2±2,3г/дл (мардон: 13,4±2,3г/дл, занон: 12,9±1,7г/дл) аст. dl).Оид ба вазнинии камхунӣ дар беморони гирифтори камхунӣ 64 ҳолати камхунии сабук (65,3%), 26 ҳолати камхунии миёна (26,5%) ва 8 ҳолати камхунии вазнин (8,2%) ба қайд гирифта шудааст.Камхунӣ дар мардон (36,0%) нисбат ба занон (20,5%) хеле баланд буд (p = 0,003) (Расми 1).Мо таносуби мусбати назарраси байни шиддати камхунӣ ва давомнокии диабетро пайдо кардем (r = 0.1556, p = 0.0049).Ин маънои онро дорад, ки бо зиёд шудани давомнокии DM, шиддати камхунӣ майл дорад.
Тасвири 1 Сатҳи камхунӣ аз рӯи ҷинс дар беморони калонсолони гирифтори бемории КД, ки дар беморхонаи умумӣ дар Эфиопияи шарқии соли 2020 табобат карда шудаанд (N = 325)
Дар байни беморони гирифтори бемории DM 64% мардон ва 79,5% занон камхунӣ надоранд, дар ҳоле ки 28,7% ва 71,3% хоиандагони ҳозираи Хатӣ камхунӣ доранд.67% беморони калонсолони DM, ки пас аз хӯрок қаҳва истеъмол мекарданд, камхунӣ надоштанд ва 32,9% онҳо камхунӣ доранд.Оид ба мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда 72,2% беморони гирифтори бемории КМ бе бемории камхунӣ ва 36,3% беморони гирифтори бемориҳои ҳамроҳишаванда камхунӣ буданд.Дар беморони гирифтори диабети қанд, ки мушкилии DM доранд, нисбат ба беморони гирифтори диабети қанд (47,4%) камхунии зиёд доштанд (24,9%) (Ҷадвали 4).
Ҷадвали 4 Омилҳои марбут ба камхунӣ дар байни калонсолони гирифтори бемории КД, ки дар беморхонаи умумӣ дар шарқи Эфиопия дар соли 2020 муолиҷа шудаанд (N = 325)
Моделҳои регрессионии логистикии дутарафа ва гуногунҷабҳаро мувофиқат кунед, то робитаи байни камхунӣ ва тағирёбандаҳои тавзеҳро тафтиш кунед.Дар таҳлили дутарафа;синну сол, ҷинс, вазъи оилавӣ, хоидан қаҳва пас аз хӯрок, бемориҳои ҳамроҳ, мушкилиҳои диабетӣ, давомнокии DM ва вазъи ғизоӣ (BMI) ба таври назаррас ба камхунӣ бо арзиши p <0,25 алоқаманданд ва регрессияи логистикии номзадҳои бисёрҷониба мебошанд.
Дар таҳлили регрессионии логистикии гуногунҷабҳа мардони гирифтори бемории КД ≥ 5 сол давомнокӣ, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳ ва мушкилиҳои DM ба таври назаррас бо камхунӣ алоқаманд буданд.Мардони калонсолони гирифтори диабети қанд нисбат ба духтарон 2,1 маротиба бештар аз камхунӣ азият мекашанд (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).Дар муқоиса бо беморони гирифтори бемории КД, ки гирифтори бемориҳои ҳамроҳиашон ҳастанд, эҳтимоли камхунӣ 1,9 маротиба зиёдтар аст (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).Дар муқоиса бо беморони гирифтори бемории КД-и давомнокиашон ≥ 5 сол, эҳтимолияти инкишофи камхунӣ 1,8 маротиба зиёдтар аст (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Хавфи камхунӣ дар беморони гирифтори мушкилоти DM нисбат ба ҳамкорон 2,3 маротиба зиёд аст (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Ҷадвали 4).
Ин тадқиқот шиддати камхунӣ ва омилҳои алоқамандро дар беморони гирифтори диабет, ки дар беморхонаи генералии Гелемсо барои диабети қанд пайгирӣ карда буданд, арзёбӣ кардааст.Дараҷаи камхунӣ дар таҳқиқоти ҷорӣ 30,2% -ро ташкил медиҳад.Мувофиқи таснифоти ТУТ аҳамияти саломатии ҷамъиятӣ, дар муҳити тадқиқот, камхунӣ як мушкилии мӯътадили саломатии ҷомеа дар байни беморони калонсоли гирифтори DM мебошад.Омилҳои марбут ба камхунӣ, ҷинс, давомнокии бемории КД, мавҷудияти мушкилоти DM ва мардоне, ки гирифтори бемории КМ мебошанд, муайян карда шуданд.
Дараҷаи камхунӣ дар ин таҳқиқот бо бемористони рефералии Эфиопияи Десси [24] муқоиса карда мешавад, аммо дар як таҳқиқоти маҳаллӣ дар Чин, 42 Австралия, 43 ва Ҳиндустон [44] нисбат ба беморхонаи Феноте Селами Эфиопия баландтар аст [44] ]., Ин назар ба таҳқиқоте, ки дар Таиланд [45], Арабистони Саудӣ [46] ва Камерун [47] гузаронида шудаанд, пасттар аст.Ин тафовут метавонад аз фарки синну соли ахолии тахкикшуда вобаста бошад.Масалан, бар хилофи тадқиқоти ҷорӣ, ки калонсолони аз 18-сола болоро дар бар намегиранд, тадқиқот дар Таиланд калонсолони аз 60-сола болоро дар бар мегирифт, дар ҳоле ки тадқиқот дар Камерун калонсолони аз 50-сола болоро дар бар мегирифт.Тафовут инчунин метавонад аз сабаби кам шудани фаъолияти гурда, илтиҳоб, фурў рафтани мағзи устухон ва камғизоӣ (бо синну сол зиёд мешавад) бошад.
Мо дар ҳайратем, ки дар таҳқиқоти мо камхунии мардон нисбат ба занон бештар маъмул аст.Ин бозёфт ба гузоришҳои дигари тадқиқотӣ [42,48] мухолиф аст, ки дар он занон нисбат ба мардони гирифтори диабет эҳтимоли бештар аз камхунӣ доранд.Сабаби эҳтимолии ин тафовут метавонад дар он бошад, ки мардони тадқиқоти мо одатҳои хоидан бештари хат доштанд, ки боиси аз даст додани иштиҳо мегардад49 ва Хат дорои танинҳо мебошад - моддае, ки дастрасии биологии оҳани ғайри гемро дар парҳез коҳиш медиҳад.50 Сабаби дигари эҳтимолӣ ин аст, ки истеъмоли бештари қаҳва ва чой дар мардон аз ҷабби оҳан аз рӯда монеъ мешавад.51-54
Мо дарёфтем, ки беморони гирифтори бемории КД ≥ 5 сол нисбат ба беморони гирифтори диабети 1-5 сол эҳтимоли камхунӣ доранд.Ин бо таҳқиқоте, ки дар беморхонаи Феноте Селам дар Эфиопия, 41 Ироқ 55 ва Британияи Кабир гузаронида шудааст, мувофиқат мекунад.17 Ин метавонад аз таъсири дарозмуддати гипергликемия бошад, ки боиси афзоиши ситокинҳои илтиҳобӣ бо таъсири зидди эритропоэтин, ки боиси кам шудани шумораи онҳо мегардад.Камшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун дар гардиши хун боиси кам шудани гемоглобини гардиши хун мегардад.35
Мувофиқи тадқиқотҳои дар Чин гузаронидашуда, 13 камхунӣ дар ин тадқиқот дар беморони гирифтори бемории DM бештар маъмул буд.Аз ҷиҳати биологӣ, мушкилиҳои диабетикӣ метавонанд ба сохтори ҳуҷайраҳо ва рагҳои хунравии гурда зарари ҷиддӣ расонанд, илтиҳоби системавӣ ва ворид кардани ингибиторҳои эритропоэтинро ба камхунии диабетӣ оварда расонад.56 Гипоксия метавонад ба ифодаи генҳо, мубодилаи моддаҳо, гузариши капиллярҳо ва зинда мондани ҳуҷайраҳо таъсир расонад 57. Камшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ва хосиятҳои антиоксиданти он, ки бо камхунӣ алоқаманданд, инчунин метавонанд дар беморони диабети қанд мушкилиҳои минбаъдаро ба вуҷуд оранд58.
Илова бар ин, беморони гирифтори бемории DM, ки гирифтори бемориҳои ҳамроҳиашон ҳастанд, нисбат ба беморони гирифтори бемории КД, ки гирифтори бемории ҳамшафат ҳастанд, бештар ба камхунӣ дучор мешаванд.Инро бо таҳқиқоти шабеҳи қаблӣ муқоиса кардан мумкин аст [35,59], ки метавонад аз таъсири бемориҳои ҳамроҳ (ба монанди гипертония) ба мушкилиҳои дилу рагҳо оварда расонад ва ба ин васила хатари камхунӣ афзояд.60
Ҳамчун яке аз тадқиқотҳои хеле ками лабораторӣ, ки дар Эфиопия гузаронида шудааст, бемориҳои музмин ба монанди DM торафт бештар маъмул гаштанд, ки қувваи ин тадқиқотро ташкил медиҳад.Аз тарафи дигар, ин тадқиқот як таҳқиқоти ягона дар асоси беморхона аст ва метавонад на ҳама беморони гирифтори DM ё беморонеро, ки дар дигар муассисаҳои тиббӣ пайгирӣ мешаванд, намояндагӣ кунад.Табиати буришвии тарҳи таҳқиқоте, ки мо истифода кардем, имкон намедиҳад, ки робитаи муваққатӣ байни камхунӣ ва омилҳо муқаррар карда шавад.Тадқиқотҳои оянда метавонанд барои баррасии аломатҳо ва нишонаҳои камхунӣ, морфологияи RBC, оҳани хуноба, витамини B12 ва сатҳи кислотаи фолий истифода баранд, ки назорати ҳолатҳо, таҳқиқоти когорт ё дигар тарҳҳои тадқиқотиро истифода баранд.
Дар муҳити тадқиқот, камхунӣ як мушкилоти мӯътадили солимии ҷамъиятӣ дар байни беморони калонсолони ДМ мебошад.Ҷинс, давомнокии бемории КД, мавҷудияти мушкилиҳои DM ва бемориҳои ҳамроҳ мардон буданд ва ҳамчун омилҳои марбут ба камхунӣ муайян карда шуданд.Аз ин рӯ, скрининги мунтазами камхунӣ ва идоракунии мувофиқ барои беморони ДМ бо давомнокии тӯлонии DM, бемориҳои ҳамроҳ ва мушкилиҳо бояд барои беҳтар кардани сифати ҳаёти беморон тарҳрезӣ карда шаванд.Ташхиси бармаҳал ва мониторинги мунтазами DM низ метавонад ба кам кардани мушкилот мусоидат кунад.
Маълумотеро, ки натиҷаҳои дар дастнавис овардашуда тасдиқ мекунанд, мувофиқи талаботи оқилона аз муаллифи мувофиқ гирифтан мумкин аст.
Мо ба сардори Беморхонаи генералии Гелемсо, кормандони клиникаи диабети қанд, иштирокчиёни тадқиқот, ҷамъоварони маълумот ва ёрдамчиёни тадқиқот изҳори сипос мекунем.
Ҳама муаллифон дар кори гузориш, хоҳ аз ҷиҳати консепсия, тарҳрезии тадқиқот, иҷро, ба даст овардани маълумот, таҳлил ва тафсир ва ё дар ҳамаи ин ҷанбаҳо саҳми назаррас гузоштаанд;дар таҳия, аз нав дида баромадан ё баррасии дақиқи ин банд иштирок дошта бошад;дар охир версияи нашршударо тасдиқ кард;дар бораи журнале, ки макола ба он пешниход шудааст, созиш ба даст омад;ва розй шуд, ки барои тамоми чихатхои кор масъул бошад.
1. ТУТ.Консентратсияи гемоглобин барои ташхис ва арзёбии вазнинии камхунӣ истифода мешавад.Системаи иттилоотии ғизои витаминӣ ва минералӣ.Женева, Швейтсария.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Аз вебсайти зерин дастрас аст: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Боздид аз 22 январи соли 2021.
2. Viteri F. Консепсияи нави назорати норасоии оҳан: истеъмоли ҳарҳафтаинаи иловаҳои оҳан, иловаҳои пешгирикунандаи ҷомеа барои гурӯҳҳои хавфи баланд.Илм оид ба муҳити зисти биотиббӣ.1998;11(1): 46-60.
3. Мехди У, Тото РД.Анемия, диабети қанд ва бемориҳои музмини гурда.Нигоҳубини диабет.2009;32(7):1320-1326.дои: 10.2337 / dc08-0779
5. Ҷонсон LJ, Грегори LC, Кристенсон RH, Harmening DM.Силсилаи Апплтон ва Ланге баррасии химияи клиникиро шарҳ медиҳад.Ню Йорк: МакГроу-Ҳилл;2001.
6. Гулати М, Агравал Н.Тадқиқот оид ба паҳншавии камхунӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ва ғайра. Паҳншавии камхунӣ дар беморони диабети қанд.Ir J Med Science.2006;175(2):25.дои: 10.1007 / BF03167944
8. Куо IC, Lin-HY-H, Nu SW ва ғайра. Гемоглобини гликатсияшуда ва пешгӯии беморони гирифтори бемории пешрафтаи музмини гурда.Намояндаи илмй.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ва ғайра. Диабети қанд паҳншавии камхунӣ дар беморони гирифтори бемории музмини гурдаро зиёд мекунад: омӯзиши лона оид ба назорати парванда.Ҷаҳон J Nephrol.2016;5(4):358.дои: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Ражагопал Л, Ганесан В, Абдулло С, Аруначалам С, Катамутху К, РамраҷБ.Омӯзиши робитаи байни электролитҳо, камхунӣ ва сатҳи гемоглобини гликозилшуда (Hba1c) дар беморони гирифтори диабети навъи 2.Тадқиқоти клиникии маводи мухаддири Asian J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Ангелуси А, майор E. Камхунӣ, хатари маъмул, вале одатан эътирофнашаванда дар беморони диабет: барраси.Метаболизми диабети қанд 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA Эфиопия, Созмони байналмилалии ICF.Натиҷаҳои асосии Тадқиқоти демографӣ ва саломатии Эфиопия дар соли 2016.Бюрои марказии статистикии Эфиопия ва ICF International.Аддис-Абеба, Эфиопия ва Роквилл, Мэриленд, ИМА;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, ва ғайра Муносибати байни камхунӣ ва мушкилоти музмин дар беморони чинӣ бо диабети навъи 2.Арки бузурги тибби Эрон.2015;18(5): 277-283.
14. Райт Ҷ, Одди М, РичардсТ.Мавҷудият ва хусусиятҳои камхунӣ дар захми пои диабетӣ.камхунӣ.2014;2014: 1–8.дои: 10.1155/2014/104214
15. Тамбиа СК, Самсудин ИН, Ҷорҷ Е ва ғайра. Камхунии диабети навъи 2 (T2DM) дар беморхонаи Путраҷая.J Med Health Science, Малайзия.2015;11(1): 49-61.
16. Роман РМ, Лобо П.И., Тейлор РП ва ғ. Тадқиқоти перспективии таъсири иммунии ба эътидол овардани консентратсияи гемоглобин дар беморони гемодиализ, ки эритропоэтини рекомбинатии инсонро мегиранд.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Паҳншавӣ ва муайянкунандаҳои камхунӣ дар беморони пиронсоли диабети қанд, ки ба клиникаи амбулаторӣ муроҷиат мекунанд: баррасии байнисоҳавӣ.Диабети клиникӣ.2014;32(4):158.дои: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Томас MC, Купер ME, Rossing K, Parving HH.Анемияи диабетикӣ: Оё табобат асоснок аст?диабети қанд.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, ва ғайра. Паҳншавии камхунии эътирофнашуда дар беморони гирифтори диабети қанд ва бемориҳои музмини гурда баланд аст: тадқиқот дар асоси аҳолӣ.Тибби диабети қанд.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Камхунӣ ва норасоии эритропоэтин метавонад дар марҳилаҳои аввали нефропатияи диабетикӣ рух диҳад.Нигоҳубини диабет.2001;24(3): 495-499.дои: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. МакГилл ҶБ, Белл ДС.Нақши камхунӣ ва эритропоэтин дар диабети қанд.J Мушкилоти диабети қанд.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Байсахия С, Гарг П, Сингх С. Камхунӣ дар беморони диабети навъи 2 бо ретинопатияи диабетикӣ ва бидуни он.Илмҳои байналмилалии тиббӣ Тандурустии ҷамъиятӣ.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Википедиа.Гелемсо дар минтақаи Оромия 11 июни соли 2020 ҷойгир аст. 2020 [санаи истинод 20 октябри соли 2020].Аз URL-и зерин дастрас аст: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Боздид аз 22 январи соли 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Паҳншавии камхунӣ дар амбулаторияҳои калонсолони диабет дар шимолу шарқи Эфиопия.PLoS як.2019;14 (9): e0222111.дои: 10.1371/journal.pone.0222111
25. ТУТ.Равиши зина ба зина ТУТ ба назорати омили хавфи бемориҳои ғайрисироятӣ Женева, Швейтсария: ТУТ;2017.
26. Айналем СБ, Зелеке АЖ.Паҳншавии диабети қанд ва омилҳои хавфи он дар одамони синнашон аз 15 ва болотар дар шаҳраки Мизан-Аман, Эфиопияи Ҷанубу Ғарбӣ, 2016: Тадқиқоти байнисоҳавӣ.Int J эндокринӣ.2018;2018: 2018. дои: 10.1155 / 2018/9317987
27. Маркази тадқиқотии саҳроии Сейфу В. Гилгил Гибе, Эфиопияи Ҷанубу Ғарбӣ, 2013. Паҳншавӣ ва омилҳои хавфи диабети қанд ва консентратсияи глюкозаи хун дар калонсолони 15-64 сола: равиши зина ба зина.Вазорати тандурустии ҷамъиятӣ.2015;2(5): 00035. дои: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Роба HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Паҳншавии гипертония ва омилҳои марбут ба Дире Дава, Эфиопияи Шарқӣ: омӯзиши байнисоҳавӣ дар асоси ҷомеа.Гипертонияи Int J.2019;2019: 1-9.дои: 10.1155 / 2019/9878437
29. Тесфайе Т, Шикур Б, Шимелс Т, Фирду Н. Дар байни аъзои Комиссияи федеролии полис, ки дар Аддис-Абеба, Эфиопия зиндагӣ мекунанд, паҳншавӣ ва омилҳои марбут ба диабети қанд ва паст шудани сатҳи глюкозаи рӯза дар хун.BMC Endocr ошуфтааст.2016;16(1): 68. дои: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Абебе СМ, Берхан Ю, Ворку А, Гетачев А, Лий.Паҳншавии гипертония ва омилҳои марбут: омӯзиши профили ҷомеа дар шимолу ғарби Эфиопия.PLoS як.2015;10 (4): e0125210.дои: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Кирни PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Бори глобалии гипертония: таҳлили маълумотҳои глобалӣ.Lancet 2005; 365 (9455): 217-223.дои: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Сингх С, Шанкар Р, Сингх GP.Паҳншавии гипертония ва омилҳои хавфи марбут ба он: омӯзиши байниидоравӣ дар шаҳри Варанаси.Гипертонияи Int J.2017;2017: 2017. дои: 10.1155 / 2017/5491838
33. Де Онис М, Хабихт ҶП.Маълумоти истинодҳои антропометрӣ барои истифодаи байналмилалӣ: тавсияҳои Кумитаи коршиносони Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ.Ин J Clinical Food аст.1996;64(4):650-658.дои: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. ТУТ.Ҳолати ҷисмонӣ: истифода ва тафсири антропометрия.Силсилаи гузориши техникии ТУТ.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ва ғайра. Камхунӣ дар беморони диабети навъи 2.камхунӣ.2015;2015: 2015. дои: 10.1155/2015/354737
36. Оволоби ЭО, Тер ГД, Адени О.В.Фарбеҳии миёна ва фарбеҳии миёнавазни муқаррарӣ дар байни калонсолон дар муассисаи тиббии метрополитени Буффало, Африқои Ҷанубӣ: тадқиқоти байнисоҳавӣ.J озукаи солим ахоли.2017;36(1): 54. дои: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Ҳодисаҳои камхунӣ ва омилҳои марбут ба он дар беморони бемории музмини гурда дар беморхонаи Донишгоҳи Гондар дар шимолу ғарби Эфиопия: омӯзиши салиб дар асоси беморхона.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. дои: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, ва ғайра. Паҳншавии диабети қанд ва диабети пеш аз диабет ва омилҳои хавфи марбут ба диабет дар шаҳрҳо ва деҳот дар Танзания ва Уганда.Амали глобалии саломатӣ.2016;9(1): 31440. дои: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Омилҳои марбут ба назорати глюкозаи хун дар калонсолон бо намуди 2 диабети қанд: тадқиқоти байнисоҳавӣ дар Эфиопия.Қайдҳои BMC Res.2016;9(1): 78. дои: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Фана С.А., Бунза МДА, Анка С.А., Имом А.У., Натаала С.У.Паҳншавӣ ва омилҳои хавфи марбут ба сирояти вараҷа дар байни занони ҳомила дар ҷамоатҳои нимшаҳрӣ дар шимолу ғарби Нигерия.Ба камбизоатӣ сироят кунед.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Ассотсиатсияи камхунӣ ва санҷишҳои функсияи гурда дар беморони гирифтори диабети қанд, ки дар беморхонаи Феноте Селам дар Сигоям, Эфиопияи Шимолу Ғарбӣ ҳузур доранд: тадқиқоти байнисоҳавӣ.BMC Hematol.2013;13(1): 6. дои: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Чен CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Камхунӣ ва диабети навъи 2: Тадқиқоти ретроспективии таъсири силсилаи ҳолатҳои кӯмаки аввалия.Ҳонконг Меди Ҷ. 2013;19(3): 214–221.дои: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Нақши пиронсолӣ дар камхунии муқаррарии хуни намуди 2 диабети қанд.Илм дар бораи пиршавӣ.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Панда АК, Шаҳристони Амбод.Паҳншавии камхунӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва робитаи он бо HBA1c: омӯзиши пешакӣ.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Паҳншавии камхунӣ дар беморони диабети навъи 2 дар Таиланд, аммо ташхиси марбут ба бемориҳои дилу раг ё гурдаҳои музмин вуҷуд надорад.Маҷаллаи тиббии Сингапур, 2013;28(2): 190-198.
46. Ал-Салмон М. Камхунӣ дар беморони диабет: паҳншавӣ ва пешрафти беморӣ.Генерал Мед.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Камхунӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва таносуби он бо функсияи гурда дар беморхонаҳои сеюм дар ҷануби Сахараи Африқо: омӯзиши салиб.BMC адреналин.2016;17(1): 29. дои: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Идрис I, Тоҳид Ҳ, Муҳаммад Н.А, ва ғ. Камхунӣ дар беморони кӯмаки аввалия бо диабети навъи 2 (T2DM) ва бемории музмини гурда (CKD): тадқиқоти бисёрмарказӣ.BMJ кушода аст.2018;8(12): 12. дои: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Муҳаммад, Массачусетс.Ҷомеаи илмӣ дар бораи catha Edulis Forsk чӣ фикр дорад?Баррасии химия, токсикология ва фармакология.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. дои: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Ал-Мотарреб А, Ал-Хабори М, Бродли КҶ.Хаки хоидан, бемориҳои дилу раг ва дигар мушкилоти тиббии дохилӣ: вазъи кунунӣ ва самтҳои тадқиқоти оянда.J Маҷаллаи Фармакологияи Миллӣ.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW ва ғайра. Таъсири чой ба ҷабби оҳан.Руда.1975;16(3): 193-200.дои: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Фан ФС.Истеъмоли аз ҳад зиёди чойи сабз метавонад боиси камхунии норасоии оҳан гардад.Намояндаи ҳолатҳои клиникӣ.2016;4(11): 1053. дои: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Анемия ва ассотсиатсияи он бо истеъмоли қаҳва ва сирояти кирми кирми байни занони ҳомила, ки дар беморхонаи муроҷиати Дебре Маркос дар Эфиопияи Шимолу Ғарбӣ аз муоинаи пеш аз таваллуд мегузаранд.PLoS як.2018;13 (11): e0206880.дои: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Нелсон М, Поултер Ҷ. Таъсири чой ба ҳолати оҳан дар Британияи Кабир: барраси.Парҳези ғизоии J Hum.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Абдулкодир А.Паҳншавии бемориҳои музмин ва камхунии норасоии оҳан дар байни калонсолони гирифтори диабет дар шаҳри Эрбил.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.дои: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C ва ғайра. Камхунӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 1.J Метаболизми клиникии эндокринӣ.2004; 89 (9): 4359-4363.дои: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Дейчер Р, HörlWH.Камхунӣ омили хатари рушди бемории музмини гурда мебошад.Гипертония Curr Opin Nephrol.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ва ғайра. Резонанси парамагнитии электрон иқтидори антиоксидантии ҳуҷайраҳои сурхи хуни беморони гемодиализро чен мекунад.Трансплантатсияи рақами нефрол.2001;16(11): 2166–2171.дои: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Камхунӣ дар беморони гирифтори норасоии дил: омилҳои хавфи рушд.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Франсиско PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ва ғайра. Диабети худшиносӣ дар пиронсолон: паҳншавӣ, омилҳои алоқаманд ва чораҳои назорат.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Ин кор аз ҷониби Dove Medical Publishing Co., Ltd нашр ва литсензия шудааст. Шартҳои пурраи ин иҷозатномаро метавон аз https://www.dovepress.com/terms.php дар якҷоягӣ бо Creative Commons Attribution-Non-commercial ( интиқолнашуда, v3.0) иҷозатнома.Дастрасӣ ба кор маънои онро дорад, ки шумо ин шартҳоро қабул мекунед.Агар кор ба таври дуруст тасниф карда шавад, он метавонад бе иҷозати минбаъдаи Dove Medical Press Limited барои мақсадҳои ғайритиҷоратӣ истифода шавад.Барои иҷозати истифодаи кор бо мақсадҳои тиҷоратӣ, лутфан ба бандҳои 4.2 ва 5-и шартҳои мо муроҷиат кунед.
Бо мо тамос гиред•Сиёсати махфият•Ассотсиатсияҳо ва шарикон•Тавсияҳо•Шартҳо ва шартҳо•Ин вебсайтро тавсия диҳед•Бозгашт ба боло
©Ҳуқуқи муаллифӣ 2021•Dove Press Ltd•maffey.com барои таҳияи нармафзор•Пайвиш барои тарроҳии веб
Андешаҳо дар ҳама мақолаҳои дар ин ҷо нашршуда баёнгари муаллифони мушаххас мебошанд ва ҳатман нуқтаи назари Dove Medical Press Ltd ё ягон кормандони онро инъикос намекунанд.
Dove Medical Press ба Taylor & Francis Group тааллуқ дорад, ки шӯъбаи нашри академии Informa PLC, ҳуқуқи муаллифии 2017 Informa PLC мебошад.ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст.Сомона аз ҷониби Informa PLC (минбаъд «Информа» номида мешавад) тааллуқ дорад ва идора карда мешавад ва дафтари бақайдгирифтаи он 5 Howick Place, Лондон SW1P 1WG мебошад.Дар Англия ва Уэлс ба қайд гирифта шудааст.Рақами 3099067. Гурӯҳи ААИ Британияи Кабир: GB 365 4626 36
Бо мақсади пешниҳоди хидматҳои фармоишӣ ба меҳмонони вебсайти мо ва корбарони сабтиномшуда, мо кукиҳоро барои таҳлили трафики меҳмонон ва фардӣ кардани мундариҷа истифода мебарем.Шумо метавонед сиёсати махфияти моро хонед, то истифодаи кукиҳоро дарк кунед.Мо инчунин маълумотро дар бораи меҳмонон ва корбарони сабтиномшуда барои истифодаи дохилӣ ва мубодилаи маълумот бо шарикони тиҷоратӣ нигоҳ медорем.Шумо метавонед сиёсати махфияти моро хонед, то бифаҳмед, ки мо кадом маълумотро нигоҳ медорем, онро чӣ гуна коркард мекунем, бо кӣ мубодила мекунем ва ҳуқуқи шумо барои нест кардани маълумот.
Вақти фиристодан: феврал-19-2021