Муносибати байни шиддати беморӣ ва синну соли беморон пеш аз муолиҷаи COVID-19 ва тағирот дар параметрҳои гематологӣ-Лян-2021-Маҷаллаи таҳлили лаборатории клиникӣ

Кафедраи тибби лабораторӣ, Беморхонаи мардумии ноҳияи мухтори Гуанси-Чжуан, Наннинг, Хитой
Кафедраи тибби лабораторӣ, беморхонаи фаръии Донишгоҳи тибби анъанавии чинӣ, Ҷинан
Хуанг Хуайи, Мактаби тибби лабораторӣ, Донишгоҳи миллии тиббии Ютзян, Байсе, Гуанси, 533000, Миндрай Амрикои Шимолӣ, Маҳва, Ню Ҷерсӣ, 07430, ИМА.
Кафедраи тибби лабораторӣ, Беморхонаи мардумии ноҳияи мухтори Гуанси-Чжуан, Наннинг, Хитой
Кафедраи тибби лабораторӣ, беморхонаи фаръии Донишгоҳи тибби анъанавии чинӣ, Ҷинан
Хуанг Хуайи, Мактаби тибби лабораторӣ, Донишгоҳи миллии тиббии Ютзян, Байсе, Гуанси, 533000, Миндрай Амрикои Шимолӣ, Маҳва, Ню Ҷерсӣ, 07430, ИМА.
Аз истиноди зер истифода баред, то нусхаи пурраи ин мақоларо бо дӯстон ва ҳамкорони худ мубодила кунед.Бисёр омӯхтан.
Барои беҳтар фаҳмидани тағйироти патологии COVID-19, он барои идоракунии клиникии беморӣ ва омодагӣ ба мавҷи чунин пандемияҳо дар оянда мусоид аст.
Параметрҳои гематологии 52 бемори COVID-19, ки дар беморхонаҳои таъиншуда бистарӣ шудаанд, ретроспективӣ таҳлил карда шуданд.Маълумот бо истифода аз нармафзори омории SPSS таҳлил карда шуд.
Пеш аз табобат, зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т, лимфоситҳои умумӣ, паҳнои тақсимоти ҳуҷайраҳои сурхи хун (RDW), эозинофилҳо ва базофилҳо нисбат ба пас аз табобат хеле паст буданд, дар ҳоле ки нишондиҳандаҳои илтиҳоби нейтрофилҳо, нейтрофилҳо ва лимфоситҳо Таносуби (NLR) ва протеини C β-реактивӣ ( Сатҳи CRP), инчунин ҳуҷайраҳои сурхи хун (RBC) ва гемоглобин пас аз табобат ба таври назаррас коҳиш ёфт.Зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т, лимфоситҳои умумӣ ва базофилҳои беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони миёна хеле паст буданд.Нейтрофилҳо, NLR, эозинофилҳо, прокальцитонин (РСТ) ва CRP дар беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони миёна ба таври назаррас баландтаранд.CD3+, CD8+, умумии лимфоситҳо, тромбоцитҳо ва базофилҳои беморони аз 50-сола боло камтар аст, дар ҳоле ки нейтрофилҳо, NLR, CRP, RDW дар беморони аз 50 сола боло аз 50 сола зиёданд.Дар беморони вазнин ва вазнин байни вақти протромбин (PT), аланинаминотрансфераза (АЛТ) ва аспартатаминотрансфераза (АСТ) таносуби мусбӣ вуҷуд дорад.
Зермаҷмӯҳои ҳуҷайраҳои Т, шумораи лимфоситҳо, RDW, нейтрофилҳо, эозинофилҳо, NLR, CRP, PT, ALT ва AST нишондиҳандаҳои муҳим дар идоракунӣ, махсусан барои беморони вазнин ва вазнин бо COVID-19 мебошанд.
Пандемияи бемории коронавируси соли 2019 (COVID-19), ки дар натиҷаи як навъи нави коронавирус ба вуҷуд омадааст, моҳи декабри соли 2019 сар зад ва босуръат дар саросари ҷаҳон паҳн шуд.1-3 Дар оғози авҷ таваҷҷӯҳи клиникӣ ба зуҳурот ва эпидемиология буд, ки якҷоя бо томографияи компютерӣ барои тасвири беморони 4 ва 5 ва сипас бо натиҷаҳои мусбии амплификацияи нуклеотидҳо ташхис карда шуд.Аммо баъдтар дар узвҳои гуногун ҷароҳатҳои гуногуни патологӣ пайдо шуданд.6-9 Бештар ва бештар далелҳо нишон медиҳанд, ки тағироти патофизиологии COVID-19 мураккабтаранд.Ҳамлаи вирус боиси вайрон шудани узвҳои сершумор мегардад ва системаи масуният аз ҳад зиёд реаксия мекунад.Афзоиши ситокинҳои хуноба ва алвеолярӣ ва сафедаҳои аксуламали илтиҳобӣ мушоҳида шудааст7, 10-12 ва дар беморони вазнин лимфопения ва зергурӯҳҳои ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои Т пайдо шудаанд.13, 14 Хабар дода мешавад, ки таносуби нейтрофилҳо ба лимфоситҳо дар амалияи клиникӣ нишондиҳандаи муфид барои фарқ кардани гиреҳҳои ашаддӣ ва бадсифати сипаршакл шудааст.15 NLR инчунин метавонад барои фарқ кардани беморони гирифтори колити захмӣ аз назорати солим кӯмак кунад.16 Он инчунин дар тиреоидит нақш мебозад ва бо диабети навъи 2 алоқаманд аст.17, 18 RDW нишондиҳандаи эритроцитоз аст.Тадқиқотҳо нишон доданд, ки он барои фарқ кардани гиреҳҳои сипаршакл, ташхиси артрит ревматоид, бемории диски бел ва тиреоидит кӯмак мекунад.19-21 CRP як пешгӯии универсалии илтиҳоб аст ва дар бисёр мавридҳо омӯхта шудааст.22 Ба наздикӣ маълум шуд, ки NLR, RDW ва CRP низ дар COVID-19 иштирок мекунанд ва дар ташхис ва пешгӯии беморӣ нақши муҳим доранд.11, 14, 23-25 ​​Аз ин рӯ, натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ барои арзёбии ҳолати бемор ва қабули қарорҳои табобат муҳиманд.Мо параметрҳои лаборатории 52 бемори COVID-19-ро, ки дар беморхонаҳои таъиншуда дар Чини Ҷанубӣ аз рӯи пеш аз табобат ва баъд аз табобат, вазнинӣ ва синну солашон бистарӣ шуда буданд, ба таври ретроспективӣ таҳлил кардем, то тағироти патологии ин бемориро дарк кунем ва ба идоракунии клиникии оянда кумак кунем. аз COVID-19.
Таҳқиқоти мазкур таҳлили ретроспективии 52 бемори COVID-19-ро, ки дар беморхонаи таъиншудаи Наннинг дар беморхонаи чоруми Наннинг аз 24 январи соли 2020 бистарӣ шудаанд, гузаронидааст. Дар байни онҳо 45 нафари онҳо бемори миёна ва 5 нафар вазнин буданд.Масалан, синну сол аз 3 моҳа то 85 сола аст.Аз рӯи ҷинс 27 нафар мардон ва 25 нафар занон буданд.Дар бемор чунин аломатҳо аз қабили табларза, сулфаи хушк, хастагӣ, дарди сар, кӯтоҳии нафас, печиши бинӣ, оби бинӣ, дарди гулӯ, дарди мушакҳо, дарунравӣ ва миалгия мушоҳида мешавад.Томографияи компютерӣ нишон дод, ки шушҳо якранг ё шишаи хокӣ буда, аз пневмония шаҳодат медиҳанд.Мутобиқи нашри 7-уми Роҳнамои ташхис ва табобати Чин COVID-19 ташхис кунед.Бо муайянкунии qPCR дар вақти воқеӣ нуклеотидҳои вирусӣ тасдиқ карда шудааст.Тибқи меъёрҳои ташхис, беморон ба гурӯҳҳои миёна, вазнин ва вазнин тақсим карда шуданд.Дар ҳолатҳои миёна, бемор табларза ва синдроми роҳи нафасро ба вуҷуд меорад ва бозёфтҳои тасвирӣ шакли пневмонияро нишон медиҳанд.Агар бемор ба яке аз меъёрҳои зерин мувофиқат кунад, ташхис сахт аст: (а) фишори нафаскашӣ (нафс аз ≥30 нафас/дақ);(б) қаноатмандии оксигени хуни ангушти ором ≤93%;(в) фишори оксигени артериалӣ (PO2) )/Фраксияи нафаскашӣ O2 (Fi O2) ≤300 мм Hg (1 мм Hg = 0,133 кПа).Агар бемор ба яке аз меъёрҳои зерин ҷавобгӯ бошад, ташхис сахт аст: (а) норасоии нафас, ки вентилятсияи механикиро талаб мекунад;(б) зарба;(в) дигар нокомии узвҳо, ки табобатро дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) талаб мекунад.Тибқи меъёрҳои дар боло зикршуда 52 нафар беморон дар 2 ҳолати вазнин, дар 5 ҳолати вазнин ва дар 45 ҳолати миёна бемор муайян карда шуданд.
Ҳама беморон, аз ҷумла беморони миёна, вазнин ва вазнин, мувофиқи тартиби асосии зерин табобат карда мешаванд: (а) табобати умумии ёрирасон;(б) табобати зидди вирусї: лопинавир/ритонавир ва α-интерферон;(в) Микдори формулаи тибби анъанавии чиниро вобаста ба ҳолати бемор танзим кардан мумкин аст.
Ин тадқиқот аз ҷониби Кумитаи тафтишотии Институти тадқиқотии беморхонаи чоруми Наннинг тасдиқ карда шуд ва барои ҷамъоварии маълумоти беморон истифода шуд.
Таҳлили гематологии хуни периферӣ: таҳлили муқаррарии гематологии хуни периферӣ дар анализатори гематологии Mindray BC-6900 (Mindray) ва анализатори гематологии Sysmex XN 9000 (Sysmex) гузаронида мешавад.Намунаи хуни антикоагулянти кислотаи этилендиаминтетраасетикии рӯзадор (EDTA) субҳи пас аз ворид шудани бемор ба беморхона гирифта шуд.Арзёбии мувофиқати байни ду анализатори хун дар боло мувофиқи расмиёти назорати сифати лабораторӣ тасдиқ карда шуд.Ҳангоми таҳлили гематологӣ ҳисоб ва тафриқаи ҳуҷайраҳои сафеди хун (WBC), ҳуҷайраҳои сурхи хун (RBC) ва индекс дар якҷоягӣ бо диаграммаҳои пароканда ва гистограммаҳо ба даст оварда мешаванд.
Цитометрияи ҷараёни зерпопуляцияҳои лимфоситҳои Т: BD (Бектон, Дикинсон ва Ширкат) Цитометри ҷараёни FACSCalibur барои таҳлили цитометрии ҷараён барои таҳлили зерпопуляцияҳои ҳуҷайраҳои Т истифода шуд.Маълумотро тавассути нармафзори MultiSET таҳлил кунед.Андозагирӣ мувофиқи расмиёти стандартии амалиётӣ ва дастурҳои истеҳсолкунанда гузаронида шуд.Барои ҷамъоварии 2 мл хуни вена аз найчаи антикоагулятсионии хуни EDTA истифода баред.Барои пешгирӣ кардани конденсатсия, найчаи намунаро чанд маротиба гардиш карда, намунаро бо нарм омехта кунед.Пас аз гирифтани намуна, он ба лаборатория фиристода мешавад ва дар давоми 6 соат дар ҳарорати хонагӣ таҳлил карда мешавад.
Таҳлили иммунофлуоресцентӣ: Протеини C-реактивӣ (CRP) ва прокальцитонин (РСТ) фавран пас аз анҷоми таҳлил бо истифода аз намунаҳои хун, ки аз ҷониби гематология таҳлил карда шудаанд, таҳлил карда шуданд ва дар анализатори иммунофлуорессенси FS-112 (Wondfo Biotech Co., LTD.) таҳлил карда шуданд. таҳлил.) Дастурҳои истеҳсолкунанда ва стандартҳои расмиёти лабораторияро риоя кунед.
Дар анализатори кимиёвии HITACHI LABOSPECT008AS (HITACHI) аланинаминотрансфераза (ALT) ва аспартатаминотрансфераза (АСТ) хунобаро таҳлил кунед.Вақти протромбин (PT) дар таҳлилгари STAGO STA-R Evolution (Diagnostica Stago) таҳлил карда шуд.
Реаксияи занҷири миқдории полимеразии транскрипсияи баръакс (RT-qPCR): Барои иҷрои RT-qPCR барои ошкор кардани SARS-CoV-2 қолабҳои РНК-и аз тампонҳои бинӣ ҷудошуда ё секрецияҳои роҳҳои нафаси поёниро истифода баред.Кислотаҳои нуклеинӣ дар платформаи ҷудокунии автоматии кислотаи нуклеинӣ SSNP-2000A (Bioperfectus Technologies) ҷудо карда шуданд.Маҷмӯаи ташхис аз ҷониби Донишгоҳи Sun Yat-sen Daan Gene Co., Ltd. ва Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd таъмин карда шудааст. Давраи гармӣ дар як сикли гармии ABI 7500 (Applied Biosystems) анҷом дода шуд.Натиҷаҳои санҷиши нуклеозидҳои вирусӣ ҳамчун мусбат ё манфӣ муайян карда мешаванд.
Барои таҳлили додаҳо нармафзори SPSS версияи 18.0 истифода шудааст;Санҷиши ҷуфтшудаи t-намуна, t-санҷи мустақил ё санҷиши Mann-Whitney U татбиқ карда шуд ва арзиши P <.05 муҳим ҳисобида шуд.
Панҷ беморони вазнин ва ду бемори вазнин аз беморони гурӯҳи миёна калонтар буданд (69,3 бар зидди 40,4).Маълумоти муфассали 5 бемори вазнин ва 2 бемори вазнин дар ҷадвалҳои 1А ва В нишон дода шудааст. Беморони вазнин ва вазнин одатан дар зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т ва шумораи умумии лимфоситҳо каманд, аммо шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун тақрибан муқаррарӣ аст, ба истиснои беморон бо баланд шудани ҳуҷайраҳои сафеди хун (11,5 × 109 / л).Нейтрофилҳо ва моноцитҳо низ одатан баланданд.Миқдори хунобаи PCT, ALT, AST ва PT дар 2 бемори вазнин ва 1 бемори вазнин баланд буд ва PT, ALT, AST аз 1 бемори вазнин ва 2 бемори вазнин мутаносибан мусбат буд.Қариб ҳамаи 7 беморон сатҳи баланди CRP доштанд.Эозинофилҳо (EOS) ва базофилҳо (BASO) одатан дар беморони вазнин ва вазнин (Ҷадвали 1А ва В) паст мебошанд.Дар ҷадвали 1 тавсифи диапазони муқаррарии параметрҳои гематологӣ дар аҳолии калонсолони Чин оварда шудааст.
Таҳлили оморӣ нишон дод, ки пеш аз табобат CD3+, CD4+, CD8+ ҳуҷайраҳои Т, лимфоситҳои умумӣ, паҳнои паҳншавии RBC (RDW), эозинофилҳо ва базофилҳо нисбат ба пас аз табобат хеле пасттар буданд (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 ва .001).Нишондиҳандаҳои илтиҳобии нейтрофилҳо, таносуби нейтрофил/лимфоситҳо (NLR) ва CRP пеш аз табобат нисбат ба пас аз табобат ба таври назаррас баланд буданд (мутаносибан P = .004, .011 ва .017).Hb ва RBC пас аз табобат ба таври назаррас коҳиш ёфт (P = .032, .026).PLT пас аз табобат зиёд шуд, аммо он назаррас набуд (P = .183) (Ҷадвали 2).
Зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т (CD3+, CD4+, CD8+), лимфоситҳои умумӣ ва базофилҳои беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони миёна хеле паст буданд (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 ва .046).Сатҳи нейтрофилҳо, NLR, PCT ва CRP дар беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони мӯътадил ба таври назаррас баланд буд (мутаносибан P = .005, .002, .049 ва .002).Дар беморони вазнин ва вазнин PLT нисбат ба беморони миёна камтар буд;аммо фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим набуд (Ҷадвали 3).
CD3+, CD8+, умумии лимфоситҳо, тромбоцитҳо ва базофилҳои беморони аз 50-сола боло нисбат ба беморони то 50-сола хеле паст буданд (мутаносибан P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 ва .039), дар ҳоле ки онҳое 50-сола Нейтрофилҳои беморон, таносуби NLR, сатҳҳои CRP ва RDW нисбат ба беморони то 50-сола ба таври назаррас баланд буданд (мутаносибан P = .0191, 0.015, 0.009 ва .010) (Ҷадвали 4).
COVID-19 аз сирояти коронавируси SARS-CoV-2 ба вуҷуд омадааст, ки бори аввал дар моҳи декабри соли 2019 дар Вуҳани Чин пайдо шуд. Авҷи SARS-CoV-2 пас аз он зуд паҳн шуд ва боиси пандемияи ҷаҳонӣ шуд.1-3 Аз сабаби маҳдуд будани дониши эпидемиология ва патологияи вирус, сатҳи фавт дар оғози авҷ баланд аст.Гарчанде ки доруҳои зидди вирусӣ вуҷуд надоранд, идоракунии пайгирӣ ва табобати COVID-19 хеле беҳтар шудааст.Ин махсусан дар Чин дуруст аст, вақте ки табобати ёрирасон бо тибби анъанавии чинӣ барои табобати ҳолатҳои барвақт ва миёна якҷоя карда мешавад.26 беморони COVID-19 аз фаҳмиши беҳтари тағйироти патологӣ ва параметрҳои лаборатории беморӣ баҳра бурданд.беморӣ.Аз он вақт инҷониб, сатҳи фавт коҳиш ёфт.Дар ин гузориш, дар байни 52 ҳолати таҳлилшуда марг ба қайд гирифта нашудааст, аз ҷумла 7 беморони вазнин ва вазнин (Ҷадвали 1А ва В).
Мушоҳидаҳои клиникӣ муайян карданд, ки дар аксари беморони гирифтори COVID-19 лимфоситҳо ва зерпопуляцияҳои ҳуҷайраҳои Т, ки ба шиддати беморӣ алоқаманданд, коҳиш ёфтааст.13, 27 Дар ин гузориш маълум шуд, ки CD3+, CD4+, CD8+ ҳуҷайраҳои Т, лимфоситҳои умумӣ, RDW пеш аз табобат, эозинофилҳо ва базофилҳо нисбат ба пас аз табобат хеле паст буданд (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 ва .001).Натиҷаҳои мо ба гузоришҳои қаблӣ монанданд.Ин гузоришҳо дар мониторинги вазнинии COVID-19.8, 13, 23-25, 27 аҳамияти клиникӣ доранд, дар ҳоле ки нишондиҳандаҳои илтиҳобии нейтрофилҳо, нейтрофилҳо/лимфоситҳо (NLR) ва CRP пас аз муолиҷаи пешакӣ нисбат ба табобат (P = .004, . 011 ва .017), ки қаблан дар беморони COVID-19 мушоҳида ва гузориш шуда буданд.Аз ин рӯ, ин параметрҳо нишондиҳандаҳои муфид барои табобати COVID-19.8 ҳисобида мешаванд.Пас аз табобат, 11 гемоглобин ва ҳуҷайраҳои сурхи хун ба таври назаррас коҳиш ёфтанд (P = .032, 0.026), ки ин нишон медиҳад, ки бемор ҳангоми табобат камхунӣ дошт.Афзоиши PLT пас аз табобат мушоҳида шуд, аммо он назаррас набуд (P = .183) (Ҷадвали 2).Камшавии лимфоситҳо ва зерпопуляцияҳои ҳуҷайраҳои Т ба камшавии ҳуҷайраҳо ва апоптоз ҳангоми ҷамъ шудани онҳо дар маконҳои илтиҳобӣ, ки бо вирус мубориза мебаранд, алоқаманд аст.Ё, онҳо метавонанд тавассути секрецияи аз ҳад зиёди ситокинҳо ва сафедаҳои илтиҳобӣ истеъмол карда шаванд.8, 14, 27-30 Агар зергурӯҳҳои лимфоситҳо ва ҳуҷайраҳои Т доимӣ паст бошанд ва таносуби CD4+/CD8+ баланд бошад, пешгӯӣ бад аст.29 Дар мушоҳидаи мо, лимфоситҳо ва зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т пас аз табобат барқарор шуданд ва ҳамаи 52 ҳолат шифо ёфтанд (Ҷадвали 1).Сатҳи баланди нейтрофилҳо, NLR ва CRP пеш аз табобат мушоҳида карда шуданд ва пас аз табобат ба таври назаррас коҳиш ёфтанд (мутаносибан P = .004, .011 ва .017) (Ҷадвали 2).Функсияи зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т дар сироят ва вокуниши иммунӣ қаблан гузориш дода шуда буд.29, 31-34
Азбаски шумораи беморони вазнин ва вазнин хеле кам аст, мо дар бораи параметрҳои байни беморони вазнин ва вазнин ва беморони миёна таҳлили оморӣ анҷом надодаем.Зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои Т (CD3+, CD4+, CD8+) ва лимфоситҳои умумии беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони миёна хеле пасттаранд.Сатҳи нейтрофилҳо, NLR, PCT ва CRP дар беморони вазнин ва вазнин нисбат ба беморони мӯътадил ба таври назаррас баландтар буданд (мутаносибан P = .005, .002, .049 ва .002) (Ҷадвали 3).Тағирот дар параметрҳои лабораторӣ ба шиддати COVID-19.35 алоқаманд аст.36 Сабаби базофилия маълум нест;ин метавонад бо сабаби истеъмоли ғизо ҳангоми мубориза бо вирус дар макони сирояти шабеҳи лимфоситҳо бошад.35 Тадқиқот нишон дод, ки беморони гирифтори шадиди COVID-19 низ эозинофилҳоро коҳиш додаанд;14 Бо вуҷуди ин, маълумоти мо нишон намедиҳад, ки ин падида метавонад аз сабаби шумораи ками ҳолатҳои вазнин ва шадид дар таҳқиқот мушоҳида карда шавад.
Ҷолиб он аст, ки мо дарёфтем, ки дар беморони вазнин ва вазнин байни арзишҳои PT, ALT ва AST таносуби мусбӣ мавҷуд аст, ки нишон медиҳад, ки осеби зиёди узвҳо ҳангоми ҳамлаи вирус, тавре ки дар дигар мушоҳидаҳо зикр шудааст, рух додааст.37 Аз ин рӯ, онҳо метавонанд параметрҳои нави муфид барои арзёбии вокуниш ва пешгӯии табобати COVID-19 бошанд.
Таҳлили минбаъда нишон дод, ки CD3+, CD8+, умумии лимфоситҳо, тромбоцитҳо ва базофилҳои беморони аз 50-сола боло нисбат ба беморони то 50-сола хеле пасттар буданд (P = P = .049, .018, .019, .010 ва. 039, мутаносибан), дар ҳоле ки сатҳи нейтрофилҳо, NLR, CRP ва RBC RDW дар беморони аз 50-сола боло нисбат ба беморони то 50-сола ба таври назаррас баландтар буданд (P = .0191, 0.015, 0.009 ва .010). мутаносибан) (Ҷадвали 4).Ин натиҷаҳо ба гузоришҳои қаблӣ монанданд.14, 28, 29, 38-41 Камшавии зерпопуляцияи ҳуҷайраҳои Т ва таносуби баланди ҳуҷайраҳои CD4+/CD8+ ба шиддати беморӣ алоқаманд аст;ҳолатҳои пиронсолон одатан шадидтар мешаванд;аз ин рӯ, лимфоситҳо дар аксуламали иммунӣ бештар истеъмол карда мешаванд ё ба таври ҷиддӣ осеб мебинанд.Ба ҳамин монанд, баландтари RBC RDW нишон медиҳад, ки ин беморон камхунӣ доранд.
Натиҷаҳои таҳқиқоти мо боз ҳам тасдиқ мекунанд, ки параметрҳои гематологӣ барои беҳтар дарки тағироти клиникопатологии беморони COVID-19 ва беҳтар кардани роҳнамоии табобат ва пешгӯиҳо аҳамияти бузург доранд.
Liang Juanying ва Nong Shaoyun маълумот ва маълумоти клиникиро ҷамъоварӣ карданд;Jiang Liejun ва Chi Xiaowei таҳлили маълумотро анҷом доданд;Дэву Би, Цзюн Цао, Лида Мо ва Сяолу Луо тахлили мунтазамро анчом доданд;Хуан Хуайи барои консепсия ва навиштан масъул буд.
Лутфан почтаи электронии худро барои дастурҳо оид ба барқароркунии пароли худ санҷед.Агар шумо дар давоми 10 дақиқа паёми электронӣ нагиред, суроғаи почтаи электронии шумо метавонад ба қайд гирифта нашавад ва ба шумо лозим меояд, ки ҳисоби нави Wiley Library Library эҷод кунед.
Агар суроға ба ҳисоби мавҷуда мувофиқат кунад, шумо паёми почтаи электронӣ бо дастур оид ба дарёфти номи корбар мегиред


Вақти фиристодан: июл-22-2021