Javascript дар айни замон дар браузери шумо ғайрифаъол аст.Вақте ки JavaScript ғайрифаъол аст, баъзе функсияҳои ин вебсайт кор намекунанд.
Тафсилоти мушаххаси худ ва доруҳои мушаххаси мавриди таваҷҷӯҳи худро сабт кунед ва мо маълумотеро, ки шумо бо мақолаҳо пешниҳод мекунед, дар базаи васеи мо мувофиқат мекунем ва ба шумо нусхаи PDF-ро тавассути почтаи электронӣ сари вақт мефиристем.
Чжао Хен, 1,* Чжан Лидан, 2,* Лю Лифан, 1 Ли Чунцин, 3 Сонг Вейли, 3 Пэн Ёнян, 1 Чжан Юнлян, 1 Ли Дан 41 Лабораторияи эндокринологӣ, беморхонаи якуми марказии Баодин, Баодин, музофоти Ҳбей, 07100;2 Баодинг Шӯъбаи якуми тибби ҳастаӣ, Беморхонаи марказӣ, Баодинг, Ҳбей 071000;3 Шӯъбаи амбулатории беморхонаи якуми марказии Баодинг, Баодин, музофоти Ҳбей, 071000;4 Кафедраи офтальмология, беморхонаи вобастаи Донишгоҳи Ҳбей, Баодинг, Ҳбей, 071000 *Ин муаллифон дар ин кор саҳм гузоштаанд.Муаллиф: Ли Дан, шӯъбаи офтальмология, Беморхонаи Донишгоҳи Ҳбей, Баодин, Ҳбей, 071000 Тел +86 189 31251885 Факс +86 031 25981539 Почтаи электронӣ [email protected] Чжан Юнлианг Endocrinoding Hebei07s, Laboratory Central Hebei Baoding07s Ҷумҳурии Чин Тел +86 151620373737373737375axe Email protected ] Мақсад: Ин тадқиқот тавсифи сатҳҳои гемоглобини гликозилшуда (HbA1c), D-dimer (DD) ва фибриноген (FIB) дар намудҳои гуногуни ретинопатияи диабетикӣ (DR) мебошад.Усул: Ҳамагӣ 61 нафар беморони диабети қанд, ки аз моҳи ноябри соли 2017 то майи соли 2019 дар шӯъбаи мо табобат гирифтаанд, интихоб карда шуданд.Аз рӯи натиҷаҳои аксбардории ғайримидриатикӣ ва ангиографияи fundus, беморон ба се гурӯҳ тақсим карда шуданд, яъне гурӯҳи ғайри DR (NDR) (n = 23), гурӯҳи DR (NPDR) (n = 17) ва пролиферативӣ Гурӯҳи DR (PDR) (n=21).Он инчунин як гурӯҳи назоратии 20 нафарро дар бар мегирад, ки барои диабети қанд манфӣ санҷидаанд.Сатҳи HbA1c, DD ва FIB-ро чен кунед ва муқоиса кунед.Натиҷаҳо: Арзиши миёнаи HbA1c дар гурӯҳҳои NDR, NPDR ва PDR мутаносибан 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) ва 8,5% (6,3%), 9,7% буд. .Арзиши назорат 4,9% (4,1%, 5,8%) буд.Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки байни гурӯҳҳо фарқиятҳои назарраси оморӣ мавҷуданд.Дар гурӯҳҳои NDR, NPDR ва PDR, арзишҳои миёнаи DD мутаносибан 0,39 ± 0,21 мг/л, 1,06 ± 0,54 мг/л ва 1,39 ± 0,59 мг/л буданд.Натиҷаи гурӯҳи назоратӣ 0,36 ± 0,17 мг/л буд.Қиматҳои гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назорат ба таври назаррас баландтар буданд ва арзиши гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NPDR хеле баландтар буд, ки нишон медиҳад, ки фарқияти байни гурӯҳҳо назаррас буд. (P<0.001).Арзиши миёнаи FIB дар гурӯҳҳои NDR, NPDR ва PDR мутаносибан 3,07 ± 0,42 г/л, 4,38 ± 0,54 г/л ва 4,46 ± 1,09 г/л буд.Натиҷаи гурӯҳи назоратӣ 2,97 ± 0,67 г/л буд.Фарқи байни гурӯҳҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (P <0.05).Хулоса: Сатҳи хун HbA1c, DD ва FIB дар гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NPDR ба таври назаррас баландтар буд.Калидвожаҳо: гемоглобини гликозилшуда, HbA1c, D-dimer, ДД, фибриноген, FIB, ретинопатияи диабетикӣ, DR, микроангиопатия
Диабети қанд (ДМ) солҳои охир ба як бемории гуногун табдил ёфтааст ва мушкилиҳои он метавонад боиси бемориҳои сершумори системавӣ гардад, ки дар байни онҳо микроангиопатия сабаби асосии марги беморони гирифтори диабет мебошад.1 Гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c) нишондиҳандаи асосии назорати глюкозаи хун мебошад, ки асосан сатҳи миёнаи глюкозаи хуни беморонро дар ду ё се моҳи аввал инъикос мекунад ва стандарти тиллоии дар сатҳи байналмилалӣ эътирофшуда барои мониторинги дарозмуддати глюкозаи хуни диабети қанд шудааст. .Дар санҷиши функсияи коагулятсия, D-dimer (DD) метавонад махсусан гиперфибринолизи дуюмдараҷа ва гиперкоагулятсияро дар бадан ҳамчун нишондиҳандаи ҳассоси тромбоз инъикос кунад.Консентратсияи фибриноген (FIB) метавонад ҳолати претромботикиро дар бадан нишон диҳад.Тадқиқотҳои мавҷуда нишон доданд, ки мониторинги функсияи коагулятсия ва HbA1c-и беморони гирифтори ДМ дар муайян кардани пешрафти мушкилиҳои беморӣ, 2,3 махсусан микроангиопатия нақши муҳим мебозад.4 Ретинопатияи диабетикӣ (DR) яке аз маъмултарин мушкилиҳои микроваскулярӣ ва сабаби асосии нобиноӣ мебошад.Бартарии се намуди имтиҳонҳои дар боло зикршуда дар он аст, ки онҳо соддаанд ва дар шароити клиникӣ маъмуланд.Ин тадқиқот арзишҳои HbA1c, DD ва FIB-и беморони дорои дараҷаҳои гуногуни DR -ро мушоҳида мекунад ва онҳоро бо натиҷаҳои беморони гирифтори DR ва муоинаи ҷисмонӣ муқоиса мекунад, то аҳамияти HbA1c, DD-ро омӯзад. ва FIB.Санҷиши FIB барои мониторинги пайдоиш ва рушди DR истифода мешавад.
Ин тадқиқот 61 нафар беморони диабети қанд (122 чашм), ки аз моҳи ноябри соли 2017 то моҳи майи соли 2019 дар шӯъбаи амбулатории Беморхонаи марказии Баодинг табобат гирифта буданд, интихоб карда шуд. Меъёрҳои дохилшавӣ ба беморон инҳоянд: Беморони диабети қанд, ки тибқи “Дастур оид ба пешгирӣ ва табобати навъи он ташхис шудаанд” 2 Диабет дар Чин (2017)" ва субъектҳои ташхиси ҷисмонии солим барои диабет истисно карда мешаванд.Меъёрҳои истисно инҳоянд: (1) беморони ҳомиладор;(2) беморони гирифтори диабети қанд;(3) беморони то 14-сола;(4) таъсири махсуси маводи мухаддир вуҷуд дорад, ба монанди истифодаи охирини глюкокортикоидҳо.Аз рӯи натиҷаҳои аксбардории фондаи ғайримидриатикӣ ва ангиографияи флуоресцеин, иштирокчиён ба се гурӯҳи зерин тақсим карда шуданд: Ба гурӯҳи ғайри DR (NDR) 23 бемор (46 чашм), 11 мард, 12 зан ва синну соли 43-сола дохил шуданд. 76 сола.Синну сол, миёна 61,78±6,28 сол;гурӯҳи ғайрипролиферативии DR (NPDR), 17 ҳолат (34 чашм), 10 мард ва 7 зан, 47-70 сола, синну соли миёна 60,89±4,27 сол;DR proliferative DR (Дар гурӯҳи PDR 21 ҳолат (42 чашм), аз ҷумла 9 мард ва 12 зан, синну соли 51-73, синну соли миёна 62,24±7,91 сол буд. Ҳамагӣ 20 нафар (40 чашм) дар Гурӯҳи назоратӣ барои диабети қанд манфӣ буд, аз ҷумла 8 мард ва 12 зани синнашон 50-75 сола бо синну соли миёна 64,54±3,11 сол.Дар ҳамаи беморон ягон бемории мураккаби макроваскулярӣ ба монанди бемории ишемияи дил ва инфаркти мағзи сар ва осеби ахир, ҷарроҳӣ, сироят, варамҳои ашаддӣ ё дигар бемориҳои умумии органикӣ истисно карда шуданд.Ҳамаи иштирокчиён розигии хаттии огоҳона барои дохил шудан ба тадқиқот пешниҳод карданд.
Беморони DR ба меъёрҳои ташхис, ки аз ҷониби шӯъбаи офтальмологияи филиали офтальмология ва Ассотсиатсияи тиббии Чин дода шудаанд, мувофиқат мекунанд.5 Мо барои сабт кардани қутби паси фонуси бемор аз камераи ғайримидриатӣ истифода кардем (Canon CR-2, Токио, Ҷопон).Ва акси 30°–45° фонда гирифт.Офтальмологи ботаҷриба дар асоси тасвирҳо гузориши хаттии ташхис пешниҳод кард.Дар ҳолати DR, барои ангиографияи fundus аз Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Ширкати Инженерӣ, Олмон) истифода баред ва омӯзиши ҳафт соҳаи табобати барвақти ретинопатияи диабетикӣ (ETDRS) флуоресцеин ангиография (FA) барои тасдиқи NPDR ё ПДР.Мувофиқи он, ки иштирокчиён неоваскуляризатсияи ретиналӣ нишон доданд, иштирокчиён ба гурӯҳҳои NPDR ва PDR тақсим карда шуданд.Беморони диабети ғайри DR ҳамчун гурӯҳи NDR қайд карда шуданд;бемороне, ки барои диабети қанд санҷишҳои манфӣ нишон доданд, гурӯҳи назоратӣ ҳисобида шуданд.
Субҳ 1,8 мл хуни венаҳои рӯза гирифта, ба найчаи антикоагулянтӣ гузошта шуд.Пас аз 2 соат, центрифуга барои 20 дақиқа барои муайян кардани сатҳи HbA1c.
Субҳ 1,8 мл хуни венаҳои рӯза гирифта, ба найчаи антикоагулянтӣ ворид карда, барои 10 дақиқа центрифуга карда шуд.Пас аз он супернатант барои муайян кардани DD ва FIB истифода шуд.
Муайянкунии HbA1c бо истифода аз анализатори автоматии биохимиявии Beckman AU5821 ва реагентҳои ёрирасон анҷом дода мешавад.Арзиши қатъии диабет>6,20%, арзиши муқаррарӣ 3,00% ~ 6,20% аст.
Санҷишҳои DD ва FIB бо истифода аз анализатори автоматии коагулятсияи STA Compact Max® (Стаго, Фаронса) ва реагентҳои ёрирасон анҷом дода шуданд.Қиматҳои мусбии истинодҳо DD> 0,5 мг/л ва FIB> 4 г/л мебошанд, дар ҳоле ки арзишҳои муқаррарӣ DD ≤ 0,5 мг/л ва FIB 2-4 г/л мебошанд.
Барои коркарди натиҷаҳо барномаи нармафзори SPSS Statistics (v.11.5) истифода мешавад;маълумот ҳамчун инҳироф миёна±стандартӣ (±s) ифода карда мешавад.Дар асоси санҷиши муқаррарӣ, маълумоти дар боло овардашуда ба тақсимоти муқаррарӣ мувофиқат мекунанд.Таҳлили яктарафаи дисперсия дар чаҳор гурӯҳи HbA1c, DD ва FIB анҷом дода шуд.Илова бар ин, сатҳҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳими DD ва FIB боз ҳам муқоиса карда шуданд;P <0,05 нишон медиҳад, ки фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим аст.
Синну соли субъектҳои гурӯҳи NDR, гурӯҳи NPDR, гурӯҳи PDR ва гурӯҳи назоратӣ мутаносибан 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 ва 64.54±3.11 сола буданд.Синну сол одатан пас аз санҷиши тақсимоти муқаррарӣ тақсим карда шуд.Таҳлили яктарафаи дисперсия нишон дод, ки фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим нест (P=0,157) (Ҷадвали 1).
Ҷадвали 1 Муқоисаи хусусиятҳои ибтидоии клиникӣ ва офтальмологӣ байни гурӯҳи назоратӣ ва гурӯҳҳои NDR, NPDR ва PDR
Миқдори миёнаи HbA1c дар гурӯҳи NDR, гурӯҳи NPDR, гурӯҳи PDR ва гурӯҳи назоратӣ мутаносибан 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% ва 4,53±0,41% буд.HbA1c-ҳои ин чаҳор гурӯҳ одатан тақсим карда мешаванд ва аз рӯи тақсимоти муқаррарӣ санҷида мешаванд.Бо истифода аз таҳлили яктарафаи дисперсия, фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (P<0.001) (Ҷадвали 2).Муқоисаи минбаъдаи байни чор гурӯҳ фарқиятҳои назаррасро байни гурӯҳҳо нишон доданд (P<0.05) (Ҷадвали 3).
Арзиши миёнаи DD дар гурӯҳи NDR, гурӯҳи NPDR, гурӯҳи PDR ва гурӯҳи назоратӣ 0,39 ± 0,21 мг/л, 1,06 ± 0,54 мг/л, 1,39 ± 0,59 мг/л ва 0,36 ± 0,17 мг/л буд, мутаносибан.Ҳама DDҳо одатан тақсим карда мешаванд ва тавассути тақсимоти муқаррарӣ санҷида мешаванд.Бо истифода аз таҳлили яктарафаи дисперсия, фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (P<0.001) (Ҷадвали 2).Тавассути муқоисаи минбаъдаи чор гурӯҳ, натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки арзишҳои гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назорат ба таври назаррас баландтаранд ва арзиши гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NPDR хеле баландтар аст. , нишон медиҳад, ки фарқияти байни гурӯҳҳо назаррас аст (P<0.05).Аммо, фарқияти байни гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назоратӣ аз ҷиҳати оморӣ муҳим набуд (P> 0.05) (Ҷадвали 3).
Миёнаи FIB-и гурӯҳи NDR, гурӯҳи NPDR, гурӯҳи PDR ва гурӯҳи назоратӣ мутаносибан 3.07±0.42 г/л, 4.38±0.54 г/л, 4.46±1.09 г/л ва 2.97±0.67 г/л буд.FIB-и ин чаҳор гурӯҳ тақсимоти муқаррариро бо санҷиши тақсимоти муқаррарӣ нишон медиҳад.Бо истифода аз таҳлили яктарафаи дисперсия, фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (P<0.001) (Ҷадвали 2).Муқоисаи минбаъдаи байни чаҳор гурӯҳ нишон дод, ки арзишҳои гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назорат ба таври назаррас баландтар буданд, ки фарқияти байни гурӯҳҳо назаррас буданд (P <0.05).Аммо, байни гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR ва NDR ва гурӯҳи назорат фарқияти назаррас вуҷуд надошт (P> 0.05) (Ҷадвали 3).
Солҳои охир гирифторшавӣ ба диабети қанд сол то сол зиёд шуда, гирифторшавӣ ба DR низ афзоиш ёфтааст.DR дар айни замон сабаби маъмултарини нобиноӣ мебошад.6 Тағйирёбии шадиди глюкозаи хун (BG) / қанд метавонад ҳолати гиперкоагулятсияи хунро ба вуҷуд орад, ки ба як қатор мушкилиҳои рагҳо оварда мерасонад.7 Аз ин рӯ, барои мониторинги сатҳи BG ва ҳолати коагулятсияи беморони диабети қанд бо рушди DR, муҳаққиқон дар Чин ва дигар ҷойҳо хеле таваҷҷӯҳ доранд.
Вақте ки гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун бо қанди хун омехта мешавад, гемоглобини гликозилшуда истеҳсол мешавад, ки одатан назорати қанди хуни беморро дар 8-12 ҳафтаи аввал инъикос мекунад.Истеҳсоли HbA1c суст аст, аммо пас аз анҷом ёфтани он, он ба осонӣ шикаста намешавад;аз ин рӯ, ҳузури он ба мониторинги глюкозаи хун дар диабет кӯмак мекунад.8 Гипергликемияи дарозмуддат метавонад боиси тағироти бебозгашти рагҳо гардад, аммо HbAlc то ҳол нишондиҳандаи хуби сатҳи глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет мебошад.9 Сатҳи HbAlc на танҳо миқдори қанди хунро инъикос мекунад, балки инчунин бо сатҳи қанди хун алоқаманд аст.Он ба мушкилиҳои диабетӣ, аз қабили бемориҳои микроваскулярӣ ва макроваскулярӣ алоқаманд аст.10 Дар ин тадқиқот HbAlc беморони гирифтори намудҳои гуногуни DR муқоиса карда шуданд.Натиҷаҳо нишон доданд, ки арзишҳои гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назорат хеле баландтар буданд ва арзиши гурӯҳи PDR нисбат ба гурӯҳи NPDR хеле баландтар буд.Тадқиқотҳои охирин нишон доданд, ки вақте ки сатҳи HbA1c идома меёбад, он ба қобилияти гемоглобин барои пайвастшавӣ ва интиқоли оксиген таъсир мерасонад ва ба ин васила ба функсияи ретиналӣ таъсир мерасонад.11 Баланд шудани сатҳи HbA1c бо зиёд шудани хатари мушкилоти диабет алоқаманд аст, 12 ва паст шудани сатҳи HbA1c метавонад хатари DR-ро коҳиш диҳад.13 Як ва дигарон 14 муайян карданд, ки сатҳи HbA1c дар беморони DR нисбат ба беморони NDR ба таври назаррас баландтар буд.Дар беморони гирифтори DR, махсусан беморони PDR, сатҳи BG ва HbA1c нисбатан баланд аст ва баробари баланд шудани сатҳи BG ва HbA1c, дараҷаи вайроншавии биноӣ дар беморон меафзояд.15 Тадқиқоти дар боло овардашуда ба натиҷаҳои мо мувофиқат мекунад.Аммо ба сатҳи HbA1c омилҳо ба монанди камхунӣ, давомнокии умри гемоглобин, синну сол, ҳомиладорӣ, нажод ва ғайра таъсир мерасонанд ва тағироти босуръати глюкозаи хунро дар як муддати кӯтоҳ инъикос карда наметавонанд ва "таъсири таъхир" дорад.Аз ин рӯ, баъзе олимон бар ин назаранд, ки арзиши истинод ба он маҳдудиятҳо дорад.16
Хусусиятҳои патологии ДР неоваскуляризатсияи ретиналӣ ва осеби монеаи хун-ретинавӣ мебошанд;аммо механизми он, ки чӣ гуна диабет боиси сар задани DR мегардад, мураккаб аст.Дар айни замон чунин мешуморанд, ки осеби функсионалии мушакҳои ҳамвор ва ҳуҷайраҳои эндотелия ва функсияи ғайримуқаррарии фибринолитикии капиллярҳои ретиналӣ ду сабаби асосии патологии беморони ретинопатияи диабетӣ мебошанд.17 Тағйирёбии функсияи коагулятсия метавонад як нишондиҳандаи муҳим барои доварӣ кардани ретинопатия бошад.Пешравии микроангиопатияи диабетикӣ.Дар баробари ин, ДД маҳсули мушаххаси таназзули ферментҳои фибринолитикӣ ба фибрини ба ҳам алоқаманд аст, ки метавонад консентратсияи ДД-ро дар плазма зуд, содда ва камхарҷ муайян кунад.Дар асоси ин ва дигар афзалиятҳо, одатан санҷиши DD гузаронида мешавад.Ин тадқиқот нишон дод, ки гурӯҳи NPDR ва гурӯҳи PDR аз гурӯҳи NDR ва гурӯҳи назоратӣ бо муқоисаи арзиши миёнаи DD ба таври назаррас баландтар буданд ва гурӯҳи PDR аз гурӯҳи NPDR ба таври назаррас баландтар буд.Тадқиқоти дигари чинӣ нишон медиҳад, ки функсияи коагулятсияи беморони гирифтори диабет дар аввал тағир намеёбад;вале агар бемор касалии микрорагхо дошта бошад, вазифаи коагуляционй хеле тагьир меёбад.4 Бо баланд шудани дараҷаи таназзули DR, сатҳи DD тадриҷан баланд мешавад ва дар беморони PDR ба авҷи аъло мерасад.18 Ин бозёфт бо натиҷаҳои тадқиқоти ҷорӣ мувофиқат мекунад.
Фибриноген нишондиҳандаи ҳолати гиперкоагулятсия ва паст шудани фаъолияти фибринолитикӣ буда, баланд шудани сатҳи он ба коагуляция ва гемореологияи хун таъсири ҷиддӣ мерасонад.Он як моддаи пешгузаштаи тромбоз аст ва FIB дар хуни беморони диабети қанд асоси муҳим барои ташаккули ҳолати гиперкоагулятсия дар плазмаи диабетӣ мебошад.Муқоисаи арзишҳои миёнаи FIB дар ин таҳқиқот нишон медиҳад, ки арзишҳои гурӯҳҳои NPDR ва PDR аз арзишҳои NDR ва гурӯҳҳои назорат ба таври назаррас баландтаранд.Таҳқиқоти дигар нишон дод, ки сатҳи FIB-и беморони DR нисбат ба беморони NDR ба маротиб баландтар аст, ки нишон медиҳад, ки афзоиши сатҳи FIB ба пайдоиш ва рушди DR таъсири муайяне дорад ва метавонад пешрафти онро суръат бахшад;вале механизмхои конкретие, ки ба ин процесс чалб карда шудаанд, хануз мукаммал нестанд.равшан.19,20
Натиҷаҳои дар боло овардашуда ба ин тадқиқот мувофиқанд.Илова бар ин, таҳқиқоти марбута нишон доданд, ки ташхиси якҷояи DD ва FIB метавонад тағиротро дар ҳолати гиперкоагулятсияи бадан ва гемореология назорат ва мушоҳида кунад, ки барои ташхиси барвақт, табобат ва пешгӯии диабети навъи 2 бо диабети қанд мусоидат мекунад.Микроангиопатия 21
Бояд қайд кард, ки дар тадқиқоти ҷорӣ як қатор маҳдудиятҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд.Азбаски ин тадқиқоти байнисоҳавӣ аст, шумораи бемороне, ки мехоҳанд дар давраи омӯзиш ҳам аз ташхиси офтальмологӣ ва ҳам хун гузаранд, маҳдуд аст.Илова бар ин, баъзе бемороне, ки ангиографияи флуоресцеинро талаб мекунанд, бояд фишори хуни худро назорат кунанд ва пеш аз муоина бояд таърихи аллергия дошта бошанд.Саркашӣ аз санҷиши минбаъда боиси аз даст додани иштирокчиён гардид.Аз ин рӯ, андозаи намуна хурд аст.Мо дар таҳқиқоти оянда васеъ кардани андозаи намунаи мушоҳидаро идома медиҳем.Илова бар ин, ташхиси чашм танҳо ҳамчун гурӯҳҳои сифатӣ гузаронида мешавад;ягон муоинаи иловагии миқдорӣ, ба монанди ченкунии томографияи оптикии когерентии ғафсии макулярӣ ё санҷишҳои биниш гузаронида намешавад.Ниҳоят, ин тадқиқот мушоҳидаи байнисоҳавӣ буда, тағиротро дар раванди беморӣ инъикос карда наметавонад;тадқиқотҳои оянда мушоҳидаҳои динамикии минбаъдаро талаб мекунанд.
Хулоса, дар беморони дорои дараҷаҳои гуногуни DM дар сатҳи HbA1c, DD ва FIB дар хун фарқиятҳои назаррас мавҷуданд.Сатҳи хуни гурӯҳҳои NPDR ва PDR нисбат ба гурӯҳҳои NDR ва эвгликемикӣ хеле баландтар буд.Аз ин рӯ, дар ташхис ва табобати беморони диабети қанд, муайянкунии якҷояи HbA1c, DD ва FIB метавонад сатҳи ошкоршавии осеби микроваскуляриро дар беморони диабети қанд афзоиш диҳад, ба арзёбии хатари мушкилиҳои микроваскулярӣ мусоидат кунад ва ба ташхиси барвақти диабети қанд мусоидат кунад. бо ретинопатия.
Тадқиқоти мазкур аз ҷониби Кумитаи этикаи беморхонаи фаръии Донишгоҳи Ҳбей тасдиқ карда шудааст (рақами тасдиқ: 2019063) ва мувофиқи Эъломияи Ҳелсинки гузаронида шуд.Аз ҳамаи иштирокчиён розигии хаттӣ гирифта шуд.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, ва ғайра. Протеини дорои ҳассосияти баланди С-реактивӣ метавонад мушкилоти макроваскулярӣ ва микроваскулярии диабети навъи 2-ро пешгӯӣ кунад: тадқиқот дар асоси аҳолӣ.Метамаълумоти Энн Нутр.2018;72(4):287–295.дои: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Маҳсулоти таназзули фибриноген ва пародонтит: дешифри пайвастшавӣ.J Тадқиқоти клиникии ташхис.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM ва ғайра. Назорати глюкоза ва хатари аз ҳад зиёди ҳодисаҳои асосии коронарӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 1.дил.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Арзиши гемоглобини гликозилшуда ва мониторинги коагулятсия дар муайян кардани пешрафти диабет.Донишгоҳи тиббии J Ningxia 2016; 38 (11): 1333-1335.
5. Гурӯҳи офтальмологии Ассотсиатсияи тиббии Чин.Дастурҳои клиникӣ оид ба табобати ретинопатияи диабетикӣ дар Чин (2014) [J].Маҷаллаи чинии Янки.2014;50(11):851-865.
6. Огурцова К, Да РФЖ, Хуан Ю, ва ғ. Атласи диабети IDF: Ҳисоботи глобалии паҳншавии диабет дар солҳои 2015 ва 2040. Тадқиқот ва амалияи клиникии диабет.2017;128:40-50.
7. Лю Мин, Ао Ли, Ху X, ва ғ. Таъсири тағирёбии глюкозаи хун, сатҳи C-пептид ва омилҳои анъанавии хавф ба ғафсии артерияи каротид дар интима-медиа дар беморони диабети навъи 2-и чинӣ [J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, ва ғайра.Параметрҳои барқароршавӣ ва фибринолитикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки мушкилиҳои рагҳои диабетӣ доранд ва бидуни он.Шоҳзодаи амалияи тиб.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Ретинопатияи диабетикӣ: гомеостази ҳуҷайраҳои ретиналӣ.Захираҳои барқарорсозии асабҳо.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, ва ғайра. Ҳодисаҳо ва омилҳои хавфи ретинопатияи диабетикӣ дар наврасони гирифтори диабети навъи 1 ё навъи 2 дар Иёлоти Муттаҳида.офтальмология.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Сатҳи оксигени рагҳои хунравии ретиналӣ дар беморони диабети қанд аз шиддат ва намуди ретинопатияи рӯъё, ки таҳдид мекунад, вобаста аст.Ахбори офтальмология.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, ва ғайра. Сатҳи HbA1c ҳамчун омили хавф барои ретинопатия ва нефропатия дар кӯдакон ва калонсолони гирифтори диабети навъи 1: омӯзиши когорт дар асоси аҳолии Шветсия.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, ва ғайра. Стресси оксидшавӣ ва ретинопатияи диабетикӣ: рушд ва табобат.чашм.2017;10(47): 963–967.
14. Ҷингси А, Лу Л, Ан Г, ва дигарон.Омилҳои хавфи ретинопатияи диабетикӣ бо пои диабетикӣ.Маҷаллаи Геронтологияи Чин.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Сатҳи глюкозаи хун ва гемоглобини гликозилшуда дар беморони гирифтори ретинопатияи диабетикӣ ва робитаи онҳо бо дараҷаи нуқсони визуалӣ.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Язданпанах С, Рабие М, Таҳрири М, ва ғайра. Арзёбии альбуми гликатсияшуда (GA) ва таносуби GA/HbA1c барои ташхиси диабети қанд ва назорати глюкозаи хун: Баррасии ҳамаҷониба.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Ретинопатияи диабетикӣ ва системаи эндотелинӣ: микроангиопатия ва дисфунксияи эндотелия.Чашм (Лондон).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Тағйирот дар сатҳи плазмаи PAI-1 ва D-dimer дар беморони гирифтори ретинопатияи диабетикӣ ва аҳамияти онҳо.Шандонг И Яо.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Таҳлили функсияи коагулятсия дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва ретинопатия.Клиникаи тибби лабораторӣ.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, ва ғайра. Илтиҳоб, ихтилоли гемостатикӣ ва фарбеҳӣ: метавонад ба патогенези ретинопатияи диабетии навъи 2 алоқаманд бошад.Илтиҳоби миёнарав.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Татбиқи ошкоркунии якҷояи гемоглобини гликозилшудаи A1c, D-dimer ва фибриноген дар ташхиси микроангиопатия дар беморони гирифтори диабети навъи 2.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Ин кор аз ҷониби Dove Medical Press Limited нашр ва иҷозатнома дода шудааст.Шартҳои пурраи ин иҷозатнома дар https://www.dovepress.com/terms.php дастрасанд ва дорои литсензияи Creative Commons Attribution-Non-commercial (нпортнашуда, v3.0) мебошанд.Бо дастрасӣ ба кор, шумо ин шартҳоро қабул мекунед.Истифодаи кор бо мақсадҳои ғайритиҷоратӣ бидуни иҷозати минбаъдаи Dove Medical Press Limited иҷозат дода мешавад, ба шарте ки асар дорои аттрибутсияи мувофиқ бошад.Барои иҷозати истифодаи ин кор бо мақсадҳои тиҷоратӣ, лутфан ба бандҳои 4.2 ва 5-и шартҳои мо муроҷиат кунед.
Бо мо тамос гиред• Сиёсати махфият• Ассотсиатсияҳо ва шарикон• Шаҳодатномаҳо• Шартҳо ва шартҳо• Ин сайтро тавсия диҳед• Боло
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Таҳияи нармафзор аз maffey.com • Тарҳрезии веби Adhesion
Андешаҳо дар ҳама мақолаҳои дар ин ҷо нашршуда баёнгари муаллифони мушаххас мебошанд ва ҳатман нуқтаи назари Dove Medical Press Ltd ё ягон кормандони онро инъикос намекунанд.
Dove Medical Press як қисми Taylor & Francis Group, шӯъбаи нашриёти академии Informa PLC мебошад.Ҳуқуқи муаллифӣ 2017 Informa PLC.ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст.Ин вебсайт ба Informa PLC ("Informa") тааллуқ дорад ва идора карда мешавад ва суроғаи офиси бақайдгирифтаи он 5 Howick Place, London SW1P 1WG мебошад.Дар Англия ва Уэлс ба қайд гирифта шудааст.Рақами 3099067. Гурӯҳи ААИ Британияи Кабир: GB 365 4626 36
Вақти фиристодан: июн-21-2021