Масъалаи инноватсионии соли 2021: Телетиб модели нигоҳубини анъанавии табибон ва беморхонаҳоро вайрон мекунад

Шумо метавонед телефони мобилии худро барои савдои саҳмияҳо, фармоиш додани мошини боҳашамат, пайгирии интиқол, мусоҳиба бо ҷойҳои корӣ, фармоиш додани хӯрокворӣ ва мутолиаи қариб ҳама китобҳои нашршуда истифода баред.
Аммо дар тӯли даҳсолаҳо, як соҳа - соҳаи тандурустӣ - асосан ба модели машваратии рӯ ба рӯи бинои ҷисмонии худ, ҳатто барои нигоҳубини маъмултарин риоя мекард.
Эъломияи изтирории тандурустии ҷамъиятӣ, ки дар Индиана ва бисёр дигар иёлотҳо дар тӯли зиёда аз як сол амалӣ карда мешавад, миллионҳо одамонро маҷбур кард, ки дар бораи чӣ гуна кор кардани онҳо, аз ҷумла сӯҳбат бо табибон аз нав дида бароянд.
Дар тӯли чанд моҳ, шумораи машваратҳои телефонӣ ва компютерӣ, ки камтар аз 2% тамоми даъвоҳои суғуртаи тиббиро дар соли 2019 ташкил медод, беш аз 25 маротиба афзоиш ёфта, дар моҳи апрели соли 2020 ба авҷи худ расид, ки 51% тамоми даъвоҳоро ташкил медиҳад.
Аз он вақт инҷониб, афзоиши пуршиддати телетиб дар бисёр системаҳои тандурустӣ тадриҷан ба доираи аз 15% то 25% коҳиш ёфт, аммо он ҳанӯз ҳам афзоиши бузурги якрақама аз соли гузашта аст.
"Он дар ин ҷо мемонад" гуфт доктор Роберто Дарока, акушер ва гинеколог дар Мунси ва президенти Ассотсиатсияи тиббии Индиана."Ва ман фикр мекунам, ки ин барои беморон, барои табибон ва барои нигоҳубин хуб аст.Ин яке аз беҳтарин чизҳоест, ки метавонад рӯй диҳад."
Бисёр мушовирон ва мансабдорони соҳаи тандурустӣ пешгӯӣ мекунанд, ки афзоиши тибби виртуалӣ - на танҳо телетиб, балки мониторинги дурдасти саломатӣ ва дигар ҷанбаҳои интернетии соҳаи тандурустӣ - метавонад боиси халалдоршавии бештар гардад, ба монанди кам шудани талабот ба утоқи офиси тиббӣ ва афзоиши дастгоҳҳои мобилӣ. дастгоҳҳои тиббӣ ва мониторҳои дурдаст.
Ассотсиатсияи тиббии Амрико изҳор дошт, ки тахмин меравад, ки 250 миллиард доллари ИМА дар соҳаи тандурустии ИМА метавонад ба таври доимӣ ба телетиб интиқол дода шавад, ки тақрибан 20% хароҷоти ширкатҳои суғуртаи тиҷоратӣ ва давлатиро барои боздидҳои амбулаторӣ, офис ва саломатии оилавӣ ташкил медиҳад.
Ширкати пажӯҳишии Statistica пешгӯӣ мекунад, ки аз ҷумла, бозори ҷаҳонии телетиб аз 50 миллиард доллари соли 2019 то ба 460 миллиард доллар дар соли 2030 афзоиш хоҳад ёфт.
Ҳамзамон, тибқи маълумоти як ширкати тадқиқотии Rock Health, сармоягузорон дар се моҳи аввали соли 2021 барои стартапҳои соҳаи тандурустии рақамӣ дар Иёлоти Муттаҳида маблағи рекордии 6,7 миллиард доллар маблағгузорӣ кардаанд.
McKinsey and Co., як ширкати бузурги консалтингии воқеъ дар Ню Йорк, ин сарлавҳаи буғкунандаро дар гузориши соли гузашта нашр кард: "Воқеияти 2,5 миллиард доллар пас аз COVID-19?"
Frost & Sullivan, як ширкати дигари консалтингии воқеъ дар Сан Антонио, Техас, пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2025 дар телетиб "сунамӣ" рух хоҳад дод, ки суръати афзоиш то 7 маротиба хоҳад буд.Пешгӯиҳои он иборатанд аз: сенсорҳои барои корбар осонтар ва таҷҳизоти ташхиси фосилавӣ барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтари табобати беморон.
Ин як тағйироти заминҷунбӣ барои системаи тандурустии Амрико аст.Гарчанде ки пешрафтҳо дар нармафзор ва гаҷетҳо бисёр соҳаҳои дигар, аз ҷумла мағозаҳои иҷораи видеоро ба ларза овардаанд, система ҳамеша ба модели машварати офиси худ, аксбардории филм, мошинҳои иҷора, рӯзномаҳо, мусиқӣ ва китобҳо такя мекард.
Тибқи як назарсанҷии ахири Ҳаррис, тақрибан 65% одамон ният доранд, ки пас аз пандемия истифодаи телетибро идома диҳанд.Аксарияти одамони пурсишшуда изҳор доштанд, ки онҳо мехоҳанд аз телемедицина барои пурсидани саволҳои тиббӣ, дидани натиҷаҳои лабораторӣ ва гирифтани доруҳои рецептӣ истифода баранд.
Ҳамагӣ 18 моҳ пеш, табибони Маркази саломатии Донишгоҳи Индиана, бузургтарин системаи беморхонаи иёлот, барои дидани даҳҳо беморон дар фосилаи дур ҳар моҳ танҳо аз смартфонҳо, планшетҳо ё компютерҳои мизи корӣ истифода мекарданд.
"Дар гузашта, агар мо дар як моҳ 100 боздид мекардем, мо хеле ҳаяҷоновар мешудем" гуфт доктор Мишел Сайсана, ноиби президенти сифат ва бехатарии IU Health.
Аммо, пас аз он ки губернатор Эрик Холкомб дар моҳи марти соли 2020 ҳолати фавқулоддаи тандурустиро эълон кард, ҳама, ба истиснои кормандони зарурӣ бояд дар хона бимонанд ва миллионҳо одамон ба он ҷо рехтанд.
Дар IU Health, аз кӯмаки аввалия ва акушерӣ то кардиология ва психиатрия, шумораи муроҷиатҳои телетиббӣ ҳар моҳ зиёд мешавад - аввал ҳазорҳо, баъд даҳҳо ҳазор.
Имрӯз, ҳатто агар миллионҳо одамон ваксина карда шаванд ва ҷомеа дубора боз шавад, телемедицинаи IU Health ҳанӯз ҳам хеле қавӣ аст.То ба ҳол дар соли 2021, шумораи боздидҳои виртуалӣ аз 180,000 гузаштааст, ки танҳо дар моҳи май беш аз 30,000 нафар буданд.
Чаро барои гуфтугӯи бароҳат тавассути дисплей барои табибон ва беморон ин қадар тӯлонӣ лозим аст, дар ҳоле ки бисёре аз соҳаҳои дигар барои гузаштан ба моделҳои тиҷорати онлайн мекӯшанд, маълум нест.
Баъзе одамон дар соҳаи тиб кӯшиш карданд ё ҳадди аққал орзу мекарданд, ки виртуалӣ шаванд.Зиёда аз сад сол аст, ки пешкадамони ис-тедсолот барои ба даст овардани ин максад зур мезананд.
Дар мақолае дар маҷаллаи тиббии бритониёии The Lancet дар соли 1879 дар бораи истифодаи телефон барои кам кардани ташрифҳои нолозим ба офис сухан мерафт.
Соли 1906 ихтироъкори электрокардиограмма дар мавзуи «электрокардиограмма» мақолае нашр кард, ки он бо истифода аз хатҳои телефон набзҳоро аз фаъолияти дили бемор ба духтуре, ки чанд мил дуртар мефиристад.
Тибқи иттилои Маркази миллии биотехнология ва тиб, соли 1925 дар муқоваи маҷаллаи «Илм ва ихтироъ» духтуре нишон дода шудааст, ки ба бемор тавассути радио ташхис гузошта, дастгоҳеро пешбинӣ кардааст, ки метавонад дар масофаи чанд километр дуртар аз клиника муоинаи видеоии беморонро анҷом диҳад..
Аммо солҳои зиёд боздидҳои маҷозӣ аҷиб боқӣ монда, дар системаи тандурустии кишвар тақрибан сабти ном нашудаанд.Қувваҳои пандемия системаҳоро водор мекунанд, ки технологияро бо роҳҳои гуногун қабул кунанд.Дар Шабакаи Тандурустии Ҷамъиятӣ, дар давраи бадтарин пандемия, тақрибан 75% муроҷиатҳои амбулаторӣ аз ҷониби табибон ба таври онлайн сурат гирифтанд.
"Агар пандемия вуҷуд надошта бошад, ман фикр мекунам, ки бисёре аз провайдерҳо ҳеҷ гоҳ тағир намеёбанд" гуфт Ҳой Гэвин, директори иҷроияи Telemedicine Health Community Health."Дигарон бешубҳа ин қадар зуд тағйир нахоҳанд кард."
Дар Ассенсион Сент Винсент, дуввумин бузургтарин системаи тандурустии иёлот, аз оғози пандемия, шумораи боздидҳои телетибӣ аз камтар аз 1,000 дар тӯли соли 2019 ба 225,000 расид ва сипас ба 10% тамоми боздидҳои имрӯза тақрибан коҳиш ёфт.
Доктор Аарон Шомейкер, сардухтури тиббии Ascension Medical Group дар Индиана гуфт, ки ҳоло барои бисёре аз табибон, ҳамшираҳои шафқат ва беморон ин танҳо як роҳи дигари тамос аст.
"Ин як ҷараёни воқеии кор мешавад, танҳо як роҳи дигари назар ба беморон" гуфт ӯ."Шумо метавонед ба вохӯрӣ бо касе аз як ҳуҷра равед ва он гоҳ утоқи дигар метавонад боздиди виртуалӣ бошад.Ин аст он чизе ки мо ҳама одат кардаем."
Дар Franciscan Health, нигоҳубини маҷозӣ 80% тамоми боздидҳоро дар баҳори соли 2020 ташкил дод ва сипас ба диапазони имрӯза аз 15% то 20% афтод.
Доктор Пол Дрисколл, директори иҷроияи тиббии Шабакаи табибони Франсискан гуфт, ки ҳиссаи кӯмаки аввалия каме баландтар аст (25% то 30%), дар ҳоле ки ҳиссаи психиатрия ва дигар нигоҳубини саломатии рафтор боз ҳам баландтар аст (зиёда аз 50%) .
«Баъзе одамон хавотиранд, ки одамон аз ин технология метарсанд ва намехоҳанд, ки онро иҷро кунанд», - гуфт ӯ.«Аммо ин тавр нест.Барои бемор хеле қулайтар аст, ки маҷбур нест, ки мошинро ба идора ронад.Аз нигоҳи табиб касеро зуд ба тартиб даровардан осон аст».
Вай афзуд: “Ростӣ гӯем, мо ҳам дарёфтем, ки ин пулро сарфа мекунад.Агар мо бо нигоҳубини виртуалии 25% идома диҳем, ба мо лозим меояд, ки дар оянда фазои ҷисмониро аз 20% то 25% кам кунем."
Аммо баъзе таҳиягарон гуфтанд, ки онҳо фикр намекунанд, ки тиҷорати онҳо ба таври ҷиддӣ таҳдид кардааст.Таг Бирге, президенти Cornerstone Cos. Inc., як ширкати амволи ғайриманқул дар Индианаполис, гуфт, ки вай интизор нест, ки таҷрибаҳои тиббӣ даст кашидан аз ҳазорҳо метри мураббаъ аз утоқи офис ва клиникаро оғоз кунанд.
"Агар шумо 12 утоқи санҷишӣ дошта бошед, шумо метавонед якторо кам кунед, агар шумо фикр кунед, ки шумо метавонед 5% ё 10% телемедицинро анҷом диҳед" гуфт ӯ.
Доктор Вилям Беннетт бо як бемори 4-сола ва модараш тавассути системаи телетиббии IU Health мулоқот кард.(Аксҳои файли IBJ)
Бархе аз коршиносон мегӯянд, ки достони каммаълум дар бораи тибби виртуалӣ ваъдаи он барои расонидани ғамхории ҳамаҷониба ё қобилияти як гурӯҳи провайдерҳо барои баррасии вазъи бемор ва расонидани ғамхорӣ бо коршиносони як соҳа (баъзан бо садҳо табибон) аст. ).Милҳо дур.
Брайан Табор, президенти Ассотсиатсияи беморхонаҳои Индиана гуфт: "Ин ҷо ман мебинам, ки телемедицин воқеан таъсири бузург дорад".
Дар асл, баъзе аз табибони беморхонаи Franciscan Health аллакай дар даври беморон аз видеоконфронс истифода кардаанд.Бо мақсади кам кардани гирифторшавӣ ба вируси COVID-19, онҳо тартиберо муқаррар кардаанд, ки танҳо як табиб метавонад ба ҳуҷраи бемор ворид шавад, аммо бо ёрии планшет ё ноутбук, шаш табиби дигар метавонанд бо бемор сӯҳбат кунанд ва дар бораи нигоҳубин машварат кунед.
Ба хамин тарик, табибоне, ки одатан гурух-гурух ба духтур мурочиат мекунанду дар давоми руз ба таври гох-гох ба духтур мурочиат мекунанд, ногахон холати беморро дида, дар вакти вокеъ сухбат мекунанд.
Доктор Атул Чуг, кардиолог аз Франсисканҳо, гуфт: "Аз ин рӯ, ҳамаи мо имкон дорем, ки беморонро муоина кунем ва барои онҳо бо мутахассисони лозима қарорҳои калидӣ қабул кунем."
Бо сабабҳои гуногун, тибби виртуалӣ рушд мекунад.Бисёре аз иёлотҳо маҳдудиятҳои дорухатҳои онлайнро сабук кардаанд.Индиана дар соли 2016 қонунеро қабул кард, ки ба табибон, ёрдамчиёни табибон ва ҳамшираҳои шафқат имкон медиҳад, ки аз компютер ё смартфон истифода баранд.
Ҳамчун як қисми "Қонун дар бораи маблағҳои иловагӣ дар бораи пешгирӣ ва вокуниш ба коронавирус", ҳукумати федералӣ як қатор қоидаҳои телетибро боздошт.Аксарияти талаботҳои пардохти суғуртаи тиббӣ рад карда мешаванд ва гирандагон новобаста аз он ки дар куҷо зиндагӣ мекунанд, метавонанд нигоҳубини дурдаст гиранд.Ин иқдом инчунин ба табибон имкон медиҳад, ки суғуртаи тиббиро дар ҳамон нархе, ки хидматрасонии рӯ ба рӯ пардохт кунанд, пардохт кунанд.
Илова бар ин, Ассамблеяи иёлати Индиана дар соли ҷорӣ лоиҳаи қонунеро қабул кард, ки шумораи табибони литсензиониро, ки метавонанд аз хидматҳои ҷуброни телетиб истифода баранд, ба таври назаррас афзоиш дод.Илова ба табибон, ба рӯйхати нав инчунин психологҳо, кормандони иҷозаи клиникии иҷтимоӣ, терапевтҳои касбӣ ва ғайра дохил мешаванд.
Боз як иқдоми бузурги ҳукумати Холком дигар монеаҳоро бартараф кард.Дар гузашта дар доираи барномаи Индиана Medicaid, барои ҷуброни телетиб, он бояд дар байни маконҳои тасдиқшуда, ба монанди беморхона ва идораи духтур анҷом дода шавад.
"Дар доираи барномаи Medicaid дар Индиана, шумо наметавонед ба хонаҳои беморон хидматҳои телетиббӣ пешниҳод кунед" гуфт Табор.«Вазъият дигар шуд ва ман аз дастаи губернатор хеле миннатдорам.Онҳо ин дархостро боздоштанд ва он кор кард."
Илова бар ин, бисёре аз ширкатҳои суғуртаи тиҷоратӣ хароҷоти аз ҷайбиро барои телетиб ва провайдерҳои телемедицина дар дохили шабака васеъ ё кам карданд.
Бархе пизишкон мегӯянд, ки боздидҳои телемедицинӣ воқеан метавонад ташхис ва табобатро суръат бахшад, зеро бемороне, ки аз табиб дур зиндагӣ мекунанд, одатан ба ҷои интизории ним рӯзи истироҳат ҳангоми ройгон будани тақвими онҳо метавонанд дастрасии дурдасттар пайдо кунанд.
Илова бар ин, баъзе беморони солхӯрда ва маъюб бояд як микроавтобусро аз хона тарк кунанд, ки баъзан барои табобати гаронбаҳои тиббӣ хароҷоти иловагӣ меорад.
Аён аст, ки барои беморон бартарии калон ин қулай аст, ки бидуни мошин аз шаҳр ба назди духтур рафтан ва бе вақт дар толори интизорӣ нишастан лозим нест.Онҳо метавонанд ба барномаи саломатӣ ворид шаванд ва ҳангоми иҷрои корҳои дигар дар меҳмонхона ё ошхонаи худ духтурро интизор шаванд.


Вақти фиристодан: июн-18-2021