Ванесса Чен

Jiangsu Konsung Bio-Medical Science and Technology Co., Ltd. Нанкин 210012, Цзянсу, Чин

Реферат: Камхунӣ, як бемории хеле паҳншуда дар саросари ҷаҳон, ба саломатӣ ва сифати зиндагии садҳо миллион одамон таъсири ҷиддӣ мерасонад. Муоинаи барвақтӣ барои беҳтар кардани пешгӯии беморон ва коҳиш додани бори беморӣ аҳамияти калон дорад. Бо фарорасии захираҳои тиббӣ, ки ба сатҳи ибтидоӣ меафтанд, таҳияи асбобҳои дақиқ ва қулайи ташхис зарур аст. Ин мақола таҳлилгари гемоглобини Konsung (силсилаи H7) ҳамчун объекти тадқиқот гирифта мешавад ва арзиши татбиқи принсипи муайянкунии спектрофотометрии онро дар скрининги камхунӣ меомӯзад. Тавассути таҳлили мунтазами параметрҳои кори асбобҳо, маълумоти тасдиқи клиникии бисёрмарказӣ ва муқоиса бо усулҳои анъанавии озмоиши лабораторӣ маълум шуд, ки дастгоҳ дақиқии баланд (диапазони хатогиҳо ± 2%) ва самаранокии баланд (3 сония/намуна) дар муайянкунии миқдории гемоглобин нишон додааст. Тарҳрезии сайёр ва раванди кори оддии он остонаи истифодаи он барои кормандони ибтидоии тиббиро хеле паст кард. Он махсусан барои муоинаи васеъмиқёс дар муассисаҳои ибтидоии тиббӣ мувофиқ аст. Тадқиқот инчунин қайд кард, ки дастгоҳ сатҳи дақиқи скрининги ибтидоии камхунии норасоии оҳанро 92,3% дорад, метавонад гурӯҳҳои хавфи баландро ба таври муассир муайян кунад, барои ташхис ва табобати дақиқи минбаъда заминаи боэътимод фароҳам оварад ва дар пешбурди пешрафт дар самти пешгирӣ ва табобати камхунӣ ва ноил шудан ба ташхис ва табобати барвақт аҳамияти муҳими клиникӣ ва иҷтимоӣ дорад.

Калидвожаҳо: таҳлилгари гемоглобин; ташхиси камхунӣ; Спектрофотометрия; Konsung H7; Дурустии ташхис

Муқаддима

Камхунӣ як синдроми клиникии сатҳи гемоглобин (HB) аз муқаррарӣ аст, ки паҳншавии умумиҷаҳонӣ тақрибан 24,8% аст, ки 50% камхунии норасоии оҳанро ташкил медиҳад. Камхунии дарозмуддат на танҳо боиси заиф шудани масуният ва вайроншавии фаъолияти маърифатӣ мегардад, балки метавонад боиси бемориҳои дилу раг ва мағзи сар, махсусан,

хатари ҷиддӣ ба гурӯҳҳои махсус ба монанди занони ҳомиладор ва кӯдакон. Бо вуҷуди ин, скрининги анъанавӣ, ки ба санҷишҳои муқаррарии хун такя мекунад ва асбобҳои бузурги автоматикунонидашударо талаб мекунад, мушкилоте ба монанди хароҷоти баланди таҷҳизот, амалиёти мураккаб ва давраҳои тӯлонии санҷиш дорад, ки қонеъ кардани талабот ба ташхиси фаврӣ дар кӯмаки аввалияи тиббиро мушкил мекунад [1]. Анализатори гемоглобини Konsung (серияи H7) ба туфайли интиқолпазирӣ ва хусусияти зуд муайян кардани он (вақти ошкор ≤ 3 сония) тадриҷан дар скрининги камхунӣ дар муассисаҳои тиббии ибтидоӣ маъруфият пайдо кардааст. Таҷҳизот спектрофотометрияи пешрафтаро барои рафъи мушкили техникии ташхиси анъанавӣ истифода мебарад. Он метавонад бо миқдори ками хуне, ки аз нӯги ангушт ҷамъоварӣ мешавад, дақиқ муайян карда, самаранокии скрининг ва риояи беморонро ба таври назаррас беҳтар созад. Ин мақола ба таври мунтазам самаранокии ошкор кардани дастгоҳ ва арзиши татбиқи клиникии онро арзёбӣ мекунад, ки ҳадафи он фароҳам овардани заминаи илмӣ барои оптимизатсияи барномаҳои скрининги камхунӣ ва пешбурди табобати иерархӣ ва мусоидат ба ҳалли воқеияти норасоии захираҳои тиббӣ дар сатҳи ибтидоӣ мебошад.

Хусусиятҳои техникии таҳлилгари гемоглобин Konsung

Принсипи ошкор ва параметрҳои асосӣ

Дастгоҳ дар асоси принсипи спектрофотометр консентратсияи гемоглобинро дар намунаҳои хуни пурра бо усули SLS-Hb бо диапазони муайянкунии 0-250 г/л ва ҳалли 1 г/л чен мекунад [2]. Ба ҷузъҳои асосии он чипи микрофлюидӣ, манбаи нури дарозии 532 нм ва сенсорҳои фотоэлектрикӣ дохил мешаванд, ки миқдори HB-ро тавассути чен кардани арзиши азхудкунии нури маҳлул пас аз гемолиз ҳисоб мекунанд. Санҷиши клиникӣ таносуби 0,98 (П

Афзалиятҳо ва маҳдудиятҳои амалиётӣ

Афзалиятҳо

1. Тез ва қулай: Барои коркарди мураккаби намуна зарур нест, барои анҷом додани санҷиш танҳо 7 мкЛ хуни нӯги ангушт лозим аст, ки дар муқоиса бо санҷишҳои муқаррарии хун 90% вақти ҷамъоварии намунаро сарфа мекунад. Асбоб дорои интерфейси оддӣ ва беихтиёрона аст ва пас аз омӯзиши стандартӣ, кормандони тиббии ғайрикасбӣ метавонанд санҷиши намунавиро дар як дақиқа анҷом диҳанд ва самаранокии скринингро хеле беҳтар созанд [3]. Масалан, ҳангоми муоинаи ҷисмонии пиронсолон дар ҷомеа ҳаҷми санҷиши ҳаррӯза метавонад аз таҷҳизоти анъанавӣ се маротиба зиёд бошад.
2. Самаранокии хароҷот: Арзиши маводи масрафӣ барои як санҷиш нисбат ба санҷиши муқаррарии хун 30% камтар аст ва нигоҳдории таҷҳизот осон аст ва калибркунии зуд-зуд талаб намекунад.
3. Сенарияҳои татбиқ: Дастгоҳ паймон ва сайёр аст, махсусан барои сенарияҳои дорои захираҳои маҳдуд, ба монанди марказҳои ташхиси ҷисмонӣ, бонкҳои хун, мошинҳои хунгузаронӣ ва беморхонаҳои ҷамъиятӣ мувофиқ аст [4]. Дар машваратҳои ройгони тиббӣ дар минтақаҳои дурдаст ё муоинаи саломатии кормандони корхона, хусусияти он, ки ба таъминоти барқи беруна эҳтиёҷ надоштан (бо батареяи дохилӣ зиёда аз 8 соат давом мекунад) мушкилоти таҷҳизоти анъанавиро, ки ба муҳити лабораторӣ такя мекунад, самаранок ҳал мекунад ва ба густариши хадамоти скрининги камхунӣ дар маҳалҳо ва терминалҳои мобилӣ мусоидат мекунад.

Пайвастшавии маълумот

Он бо қобилияти интиқоли Bluetooth муҷаҳҳаз шудааст, он бо пойгоҳи додаҳои тиббии минтақавӣ барои мубодилаи маълумот дар вақти воқеӣ муттаҳид мешавад. Провайдерҳои тиббии ибтидоӣ метавонанд ба зудӣ натиҷаҳоро ба беморхонаҳои сатҳи баланд ё платформаҳои тандурустии ҷамъиятӣ бор кунанд, ба эҷоди сабти саломатии беморон ва мониторинги динамикӣ мусоидат кунанд. Таҳлили маълумоти калон минбаъд ба мақомоти соҳаи тандурустӣ дар муайян кардани шаклҳои минтақавии камхунӣ барои огоҳ кардани стратегияҳои мақсадноки пешгирии камхунӣ кӯмак мерасонад [5].

Маҳдудиятҳо

1. Набудани маълумоти морфологӣ: Набудани параметрҳои асосӣ ба монанди ҳаҷми миёнаи ҳуҷайра (MCV) ва паҳнои паҳншавии ҳуҷайраҳои сурх (RDW), ки ба муайян кардани намудҳои камхунӣ таъсир мерасонанд;
2. Омилҳои халалдоркунанда: Гипербилирубинемия (> 20 мг/дл) ё намунаҳои хуни chylous метавонад ба натиҷаҳои ғаразнок оварда расонад.

Пешрафти нав дар мониторинги сайёри гемоглобин

Технологияи инноватсионӣ барои муайянкунии дақиқ

Гемоглобин як молекулаи сафедаест, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст, ки оксигенро аз шуш ба дигар қисмҳои бадан интиқол медиҳад. Он барои ҳаёти инсон муҳим аст. Сатҳи пасти гемоглобин метавонад нишон диҳад, ки шахс дорои бемориҳои муайян, аз ҷумла камхунии апластикӣ, саратон, бемории музмини гурда ва сиррози аст, аз ин рӯ мониторинги гемоглобин дар вақти воқеӣ зарур аст. Анализатори сайёри гемоглобини силсилаи Konsung H7 барои таъмини дақиқии стандарти клиникӣ (CV ≤ 1,5%) технологияи ҷуброни микрофлюидӣ, спектрофотометрия ва парокандакуниро истифода мебарад [6-8]. Танҳо 7 мкЛ хуни нӯги ангушт бояд ҷамъоварӣ карда шавад ва натиҷаҳои санҷиш дар экрани рангии TFT дар давоми 3 сония намоиш дода мешаванд. Нигоҳдории 2000 натиҷаи санҷиш барои мониторинги сатҳи гемоглобин дар ҳаёти ҳаррӯза роҳати бузург фароҳам меорад.

Бо истифода аз усулҳои боэътимоди гемоглобин ва усулҳои бештар фаъоли интихоб, Hb ва HCT-ро метавон зуд ва дақиқ барои ташхис ва назорати бемориҳо, аз қабили камхунӣ, полицитемия, бемории ҳуҷайраҳои дос ва ғайра муайян кард [9-11]. Он дар истгоҳҳои хун ба таври васеъ истифода мешавад ва инчунин метавонад дар клиникӣ, озмоиши назди бистар, лабораторияҳои тиббӣ, беморхонаҳо ва ғайра истифода шавад.

Таҳлили сенарияҳои татбиқи клиникӣ

1. Скрининги васеъмиқёс: Дар байни 5000 муоинаи ҷисмонӣ, ки дар муассисаҳои тиббии ибтидоӣ гузаронида шуданд, дастгоҳ сатҳи мусбати камхунӣ - 12,3% (616 ҳолат) -ро муайян кард, ки ин ба 91,8% натиҷаҳои ташхиси минбаъдаи хун мувофиқат мекунад;
2. Мониторинги динамикӣ: пайгирии муолиҷаи иловагии оҳан дар беморони камхунии норасоии оҳан нишон дод, ки тамоюли тағирёбии HB ошкоршуда бо беҳтар шудани нишонаҳои клиникӣ мувофиқат мекунад (r = 0,79, П
3. Муносиб будан барои популяцияҳои мушаххас: Барои кӯдакони беморони (3-12 сола) дар хатогии санҷиш ягон ғарази вобаста ба синну сол мушоҳида нашудааст (П = 0,45), вале ба таъсири кооперацияи бачагон хангоми гирифтани хун диккат додан лозим аст.

Ҳассосият ва хосият

800 намунаи хуни клиникиро интихоб кунед (аз ҷумла 220 намунаи мард, 300 намунаи занон ва 280 намунаи кӯдакон) [12]. Санҷишҳо ҳоло дар таҳлилгари автоматии ҳуҷайраҳои хуни BC-5140, ки аз ҷониби Mindray Bio-Medical Electronics Co., LTD истеҳсол шудааст, гузаронида мешаванд. (минбаъд «ВС-5140») ва сипас дар анализатори гемоглобини Konsung H7-3 (минбаъд «H7-3») ва натиҷаҳои ҳарду санҷиш аз ҷиҳати оморӣ таҳлил карда шуда, ҳассосият ва хосияти анализатори гемоглобини H7-3 ҳисоб карда шуд [13]. Ҷадвали 1 натиҷаҳои санҷишеро, ки дар намунаҳои мардона гузаронида шудаанд, нишон медиҳад. Бо истифода аз ин маълумотҳо ҳассосият ва хосият ҳисоб карда шуд, ки мутаносибан 96,70% ва 94,74% мебошанд.

Ҷадвали 1. Маълумоти санҷиши мард

Ҳассосият = 176 / (176 + 6) × 100% = 96,70%

Хусусият = 36 / (36 + 2) × 100% = 94,74%

Ҷадвали 2 нати-чахои санчишро, ки аз руи намунахои занхо гузаронда шудааст, нишон медихад. Бо истифода аз ин маълумот ҳассосият ва хосият ҳисоб карда шуд, ки мутаносибан 96,80% ва 92,00% мебошанд.

Ҷадвали 2. Маълумот дар бораи санҷиши зан

Ҳассосият = 242 / (242 + 8) × 100% = 96,80%

Хусусият = 46 / (46 + 4) × 100% = 92.00%

Ҷадвали 3 натицахои санчиши аз руи намунахои аз бачахо гирифташуда нишон дода шудааст. Бо истифода аз ин маълумотҳо ҳассосият ва хосият ҳисоб карда шуд, ки мутаносибан 98,33% ва 85,00% мебошанд.

Ҷадвали 3. Маълумоти санҷишии кӯдакон

Ҳассосият = 236 / (236+4) × 100% = 98,33%

Хусусият = 34 / (34 + 6) × 100% = 85.00%

Ҷадвали 4 натичахои маълумоти умумии санчишро нишон медихад. Ҳассосият ва хосияти таҳлилгари гемоглобини Konsung H7-3 97,32% ва хосият 90,63% буд.

Ҷадвали 4. Маълумоти умумии санҷиш

Ҳассосият = 654 / (654+18) × 100% = 97,32%

Хусусият = 116 / (116+12) × 100% = 90,63%

Қарорҳои назорати сифат

Konsung як барномаи ҳамаҷонибаи назорати сифатро пешниҳод мекунад, ки барои назорат ва тафтиши дурустии натиҷаҳои санҷиш аз ҷониби таҳлилгари гемоглобин H7 таҳия шудааст. Ин барнома дар бар мегирад:

1. Маҳлули назорати сифати гемоглобин: HBC-3A (Сатҳи L, M, H)
2. Чипи назорати сифати анализатори гемоглобин: HBQC-3C (чип-баланд, чип-миёна, чип-паст).

Муқоиса бо дигар усулҳои ташхис

Усули микроскопӣ

Усули микроскопӣ имкон медиҳад, ки морфологияи ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои сурхи хун, ба монанди ҳуҷайраҳои мавриди ҳадаф муайян карда шавад. Бо вуҷуди ин, он вақтро талаб мекунад, маъмулан барои як намуна беш аз 15 дақиқа лозим аст ва дақиқии он аз таҷриба ва таҷрибаи оператор вобаста аст.

Анализатори пурра автоматӣ

Анализаторҳои комилан автоматии гематологӣ таҳлили ҳамаҷонибаи параметрҳои ҳуҷайраҳои хунро бо дақиқии баланд пешниҳод мекунанд. Бо вуҷуди ин, арзиши баланди онҳо, ки аз 20 то 50 маротиба зиёдтар аз асбобҳои Konsung аст, метавонад омили маҳдудкунандаи истифодаи васеъ бошад.

Дастгоҳи сайёри колориметрии фотоэлектрикӣ

Ин дастгоҳҳои сайёр иҷроишро бо таҳлилгари гемоглобини Konsung H7 нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, то соли 2025, онҳо аз Маъмурияти Миллии Маҳсулоти Тиббӣ (NMPA) сертификат надоранд, ки метавонанд маҳдудияти онҳоро маҳдуд кунанд.

қабули клиникӣ ва тасдиқи танзимкунанда.

Пешниҳодҳои оптимизатсия ва дурнамои оянда

Навсозии технология

Модули ҳамгирошудаи шинохти тасвири AI барои таҳлили ниммиқдори морфологияи ҳуҷайраҳои сурхи хун тавассути пайвастшавӣ ба микроскопи беруна [14]. Дар айни замон, AI потенсиали бузургро дар соҳаи таҳлили тасвирҳои тиббӣ нишон додааст. Ҷорӣ кардани он ба анализаторҳои гемоглобин метавонад ба таври худкор андоза ва шакли ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои сурхи хунро муайян кунад ва ба табибон барои зуд муайян кардани хусусиятҳои бемориҳо, аз қабили камхунии норасоии оҳан ва камхунии мегалобластикӣ кумак кунад. Дар муқоиса бо ташхиси анъанавии микроскопӣ, AI метавонад хатогиҳои субъективиро ба таври назаррас коҳиш диҳад, самаранокӣ ва дақиқии ташхисро беҳтар кунад ва махсусан барои сенарияҳое, ки таҷрибаи ибтидоии тиббӣ нокифоя аст, мувофиқ аст.

Санҷишҳои бисёрҷониба

Санҷишҳо ба монанди ферритини хуноба ва сершавии трансферин дар бораи нигоҳдорӣ ва ҳолати интиқоли оҳан фаҳмиши пурарзиш медиҳанд, ки фарқияти дақиқи байни намудҳои гуногуни камхунӣ фароҳам меорад. Такя танҳо ба санҷиши гемоглобин аксар вақт нокифоя аст, зеро он байни сабабҳо ба монанди норасоии оҳан, бемориҳои музмин ё дигар шароити гематологӣ фарқ намекунад [15]. Бо тавсеаи нишондиҳандаҳои санҷиш, дастгирии маълумоти бисёрҷанба барои ташхиси камхунӣ метавонад ба вуҷуд оварда шавад, ки ба духтурон кӯмак мекунад, ки сабабро зуд муайян кунанд ва нақшаҳои фардии табобатро таҳия кунанд. Ин на танҳо сатҳи кумаки аввалияи тиббиро беҳтар мекунад, балки суръати муроҷиати беморонро коҳиш медиҳад ва тақсимоти захираҳои тиббиро оптимизатсия мекунад.

Хулоса

Анализатори гемоглобини Konsung бартариҳои муассир ва иқтисодӣ дар скрининги ибтидоии камхунӣ нишон медиҳад ва метавонад барои кӯмаки аввалия воситаи афзалиятнок бошад. Дар муассисаҳои ибтидоии тиббӣ умуман нарасидани таҷҳизоти санҷишӣ ва техникҳои касбӣ вуҷуд дорад. Таҷҳизоти анъанавии ташхиси камхунӣ на танҳо барои кор кардан мураккаб аст, балки нисбат ба муҳити зист ва кормандон талаботи баланд дорад ва ин боиси зуд анҷом додани корҳои скринингро мушкил мекунад. Аммо анализатори гемоглобини Konsung усули муносиби ҷамъоварии хуни ангуштонро истифода мебарад, коркарди мураккаби пешакии намунаро талаб намекунад ва аз ҷониби кормандони тиббӣ пас аз омӯзиши оддӣ зуд идора карда мешавад, ки раванди санҷишро хеле кӯтоҳ мекунад ва самаранокии скринингро ба таври назаррас беҳтар мекунад. Аз ҷиҳати иқтисодӣ, арзиши таҷҳизот ва масолеҳи масрафӣ нисбат ба дастгоҳҳои озмоишии анъанавӣ хеле пасттар аст, ки метавонад сарбории молиявии муассисаҳои ибтидоии тиббиро самаранок коҳиш диҳад. Илова бар ин, дастгоҳ паймон ва сайёр буда, метавонад ба хидматрасонии ҳамарӯзаи амбулаторӣ, скрининги сайёр дар минтақаҳои дурдаст ва муоинаи саломатии ҷомеа чандир мутобиқ карда шавад, ки ҳалли амалии скрининги васеъмиқёси ибтидоии камхунӣ дар сатҳи поёниро фароҳам меорад ва ба баланд бардоштани сатҳи пешгирӣ ва табобати камхунӣ дар сатҳи маҳаллӣ мусоидат мекунад.

Изҳороти ифшо

Муаллиф ҳеҷ бархӯрди манфиатҳоро эълон намекунад.

Иқтибосҳо

1. Ҷин М, 2024, Таҳлили муқоисавии гемоглобин ва гематокрит дар беморони дорои тетралогияи Фалло, ки тавассути таҳлилгари ҳуҷайраҳои хун ва таҳлилгари гази хун чен карда шудаанд. Маҷаллаи бемориҳои дохилӣ ва нигоҳубини интиқодӣ, 30 (2): 151 + 180.
2. Bao X, Zhou F, Xie H, et al., 2023, Протоколи CLSI EP09c барои арзёбии мувофиқати таҳлилгари гази хун ва таҳлилгари хун дар ошкор кардани гемоглобин ва гематокрит истифода шудааст. Маҷаллаи Чин оид ба назорати саломатӣ, 33 (17): 2099–2103.
3. Yin Y, Wang Z, Gu Z, et al., 2022, Тадқиқот оид ба таъсири омилҳои пешакӣ ба натиҷаҳои андозагирии таҳлилгари гемоглобини гликатсияшудаи MQ-8000. Нишондиҳандаи иммуноассай ва клиникӣ, 29 (8): 1406-1409 + 1426.
4. Чен З, Пан Ҳ, Лю С, ва дигарон, 2022, Арзёбии мувофиқати ду усули таҳлили гемоглобини гликатсияшуда. Нишондиҳандаи иммуноассай ва клиникӣ, 29 (4): 701-704.
5. Чжан X, 2023, Таҳлили арзиши диагностикии параметрҳои ҳуҷайраҳои сурхи хун дар беморони камхун. Маҷаллаи Чин оид ба тибби ҷомеа, 35 (7): 111-113.
6. Чжао З, Юан В, Суруди Y, 2017, Арзёбии иҷрои Mindray H50 таҳлилгари гемоглобини гликатсияшуда. Тибби лабораторӣ, 32 (12): 1137-1142.
7. Ян Ҷ, Чжу X, 2016, Иҷрои таҳлилгари гемоглобини гликатсияшудаи D-10. Таҷҳизоти тиббӣ, 29(22): 25-26.
8. Шао М, Ли С, Ли X, ва дигарон, 2021, Арзёбии иҷрои Huizhong MQ-8000 таҳлилгари гемоглобини гликатсияшуда. Нишондиҳандаи Immunoassay & Clinical, 28 (7): 1249-1252.
9. Yin P, 2023, Пешрафти тадқиқот оид ба татбиқи HemoCue Hb 301 таҳлилгари гемоглобин дар скрининги донорҳои хун. Маълумот дар бораи дастгоҳи тиббии Чин, 29(4): 49-51.
10. Deng J, Ye Q, Gao Y, et al., 2015, Санҷиши иҷрои Premier Hb9210 таҳлилгари гемоглобини гликатсияшуда. Тибби таҷрибавӣ ва лабораторӣ, 2015 (3): 317-319.
11. Xi J, Huang G, Ma W, et al., 2005, Арзёбии самаранокии таҳлилгари гемоглобини гликатсияшудаи DS5. Таҷҳизоти тиббӣ ва саломатӣ, 26(10): 55.
12. Wei P, Gan C, 2014, Арзёбии иҷрои AC6600 таҳлилгари пурра худкори гемоглобини гликатсияшуда. Амалияи тиббии клиникӣ, 23 (5): 359-360, 385.
13. Li Y, Qin G, Yang W, et al., 2012, Муқоисаи электрофорези капиллярӣ ва таҳлилгари гемоглобин дар ошкор кардани гемоглобинопатия. Маҷаллаи илми лаборатории клиникӣ, 30(11): 887–889.
14. Чжан Ҷ, Ван Ю, Ду Ҳ, ва дигарон, 2009, Тарҳрезии таҳлилгари гемоглобини гликатсияшуда дар асоси SOC микрокомпьютери ягонаи чипӣ. Маълумот дар бораи дастгоҳи тиббии Чин, 15(9): 33-35
15. Ян С, Лю Ҷ, 2022, Таҳлили арзиши гемоглобини гликатсияшуда дар ташхиси диабети қанд аз ҷониби LCC-723GX таҳлилгари пурра худкори гемоглобини гликатсияшуда. Маълумот дар бораи дастгоҳи тиббии Чин, 28(2): 59-61.

Қайд аз нашриёт

Whioce Publishing нисбат ба даъвоҳои юрисдиксия дар харитаҳои нашршуда ва мансубияти институтсионалӣ бетараф боқӣ мемонад.